Alterações Biomecânicas em Pacientes Portadores de Disfunção Temporomandibular Antes e Após o Uso de Dispositivos Oclusais

Abstract

RESUMOIntrodução: alterações funcionais do complexo temporomandibular podem refletir em adaptações no sistema muscular do indivíduo, interferindo com a postura mandibular e conseqüentemente com a posição da cabeça e da cintura escapular, modificando a biomecânica corporal. Objetivo: avaliar as alterações posturais da cabeça e ombros, bem como o lado de contato prematuro e de preferência mastigatória, em pacientes com disfunção temporomandibular, antes e após o uso de placa oclusal. Materiais e Métodos: um exame clínico (intra e extra-oral) e físico foi realizado em 20 pacientes com a disfunção, antes, uma semana e um mês após o uso de um dispositivo oclusal. Resultados: os resultados demonstraram uma redução da sintomatologia dolorosa e alteração do lado de inclinação da cabeça. Conclusão: pode-se concluir que existe uma inter-relação entre a oclusão e a postura do indivíduo que pode sofrer alterações no seu funcionamento decorrente de modificações estomatognáticas. Palavras-chave: Transtornos da Articulação Temporomandibular, Postura, Dor.ABSTRACT Introduction: an altered function in temporomandibular complex can reflect in adaptations for the muscular device of the individual, intervening with the mandibular position and consequently with head and scapular waist posture, modifying the corporal biomechanics. Purpose: evaluated the postural alterations of skull and shoulders as well the contact premature side and masticatory preference side, in patients with Temporomandibular Disorder (TMD), before and after an occlusal splint insertion. Materials and Methods: Clinical (intra and extra-oral) and physical examinations were done in 20 patients with dysfunction, before, one week and one month after myorelaxant occlusal splint instalation. Results: the results showed reductions in pain symptoms and alteration of the side of head inclination. Conclusion: it can be concluded that exists an interrelation between occlusion and the postural position of the individual that can suffer alterations in its operation decurrently from stomatognathic modifications.

Associação entre flexibilidade da cadeia muscular posterior e severidade de disfunção temporomandibular

“…Lopes et al (2009) confirmam a relação da escápula com a DTM, o que confirma a importância deste achado. Strini et al (2009), em estudo de avaliação nas alterações posturais da cabeça e ombros, bem como do lado de contato prematuro e de preferência mastigatória, em pacientes com DTM, antes e após o uso de placa oclusal, observaram que a maioria dos pacientes apresentou inclinação da cabeça para a direita e elevação do ombro para a esquerda -uma tentativa de estabilizar a cabeça para o lado oposto -assim como o lado de predomínio da mastigação também se apresentou para o lado de in-clinação da cabeça. Contudo, Minguelli et al (2011), em pesquisa sobre prevalência de DTM associada a fatores psicológicos e alterações na coluna cervical em escolares, não observou relação estatística significativa, divergindo dos achados do estudo atual.…”

The influence of temporomandibular disorders in neck pain and posture.

“…In addition to an intimate influence on postural deviations of shoulders, cervical spine, head and other body segments. (1,2) Pain as one of the main symptoms of this disorder may radiate to the temporal, frontal or occipital region, presenting itself as a headache, earache, tinnitus, toothache or a combination of these symptoms. (3) A hypothesis about the painful symptoms of the TMD is spasm of the masticatory muscles and can be triggered by distension, muscle spasm or muscle fatigue due to the resulting muscle hyperactivity of parafunctional habits also accompanied by emotional stress.…”

Stability of physical therapy effects on temporomandibular disorder

“…TMD symptoms include persistent or recurrent pain in masticatory muscles or TMJ, jaw movement limitations or deviations, TMJ noises, joint discomfort and headache. In addition to impairing functionality, these factors considerably impact quality of life (QL) of these individuals [3][4][5] . To minimize TMD symptoms, manual therapy aims, by means of manipulation techniques, mobilization and specific exercises, at stimulating proprioception, producing adhered fibers elasticity, stimulating synovial fluid and promoting pain relief.…”