Alterações auditivas associadas a complicações e comorbidades no diabetes mellitus tipo 2

Abstract

OBJETIVO: Investigar a presença de alterações auditivas, representadas por diminuição do limiar audiométrico e/ou ausência de emissões otoacústicas, associadas às características gerais, complicações crônicas e comorbidades em pacientes com diabetes tipo 2. MÉTODOS: Estudo realizado em unidade de atenção secundária, em Fortaleza, de abril a julho de 2010. Amostra de 152 pacientes de 36 a 60 anos de idade, portadores de diabetes tipo 2. Analisou-se dados clínicos relacionados ao diabetes e à avaliação audiológica, composta por audiometria tonal liminar, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas produto de distorção. RESULTADOS: O gênero feminino predominou, com 95 (62,5%) pacientes. A média de idade foi 53,4 anos. Verificou-se perda auditiva sensorioneural em 96 (63,2%) pacientes, sendo a maioria perda coclear (83,3%). Cento e catorze pacientes (75%) apresentaram ausência de emissões transientes e 120 (78,9%), ausência de emissões produto de distorção. Os homens diabéticos demonstraram 4,4 vezes mais chance de perda auditiva que as mulheres. Quanto maior o tempo da doença, maior a probabilidade de perda auditiva. Os pacientes diabéticos acima de 50 anos também apresentaram maior chance para perda auditiva. CONCLUSÃO: Das comorbidades e complicações associadas ao diabetes, o sobrepeso/obesidade constitui fator de risco para alteração auditiva, estando associado à perda auditiva e ausência de emissões transientes. Os pacientes diabéticos com sobrepeso/obesidade apresentaram três vezes mais chances de alterações na audiometria e emissões otoacústicas.

Implicações audiológicas do diabetes mellitus e da hipertensão arterial: uma revisão sistemática

“…Estudo publicado recentemente corrobora com os achados supracitados, visto que os idosos que apresentaram DM e HAS como principais comorbidades queixaram-se mais frequentemente de hipoacusia (40,3%) e zumbido (36,6%), sendo a perda auditiva sensorioneural a mais comum nessa população 22 . Para mensurar o grau/nível de DM, da HAS e a presença ou não de perda auditiva, alguns procedimentos foram realizados, como a audiometria tonal liminar [10][11][12][13][14][15][16][17][18] , logoaudiometria e imitanciomatria 11,12,17,18 , exame de sangue 13,15,16,18 para confirmação da DM e, por fim, aferição da pressão arterial [10][11][12][13][14][15][16][17][18] procedimentos que corroboram em parte com os realizados em outros estudos compilados na literatura 8, 20,23 .…”

“…Em relação à avaliação audiológica, existe consenso na literatura quanto à forma ideal de se realizar a audiometria tonal liminar, sendo as recomendações seguidas na maioria dos estudos selecionados 11,13,14,[16][17][18] , bem como evidenciado em outras pesquisas compulsadas na literatura 20,23 . Em contrapartida, registrou-se um estudo cujos autores optaram por avaliar as frequências de 500 a 6000 kHz 15 e outros dois que não deixaram claro a faixa de frequências avaliadas, apesar de um deles referir que a média para classificação da perda auditiva foi realizada com base nos limiares auditivos de 500 a 4000 Hz 10 e o outro mencionar que cinco frequências (250, 500, 1000, 2000 e 4000 Hz) foram usadas na avaliação da gravidade da perda auditiva 12 .…”

Aspectos audiológicos e cognitivos em adultos com Diabetes Mellitus tipo 2

“…O restante da amostra apresentou limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. Estes resultados se mostraram contraditórios a diversos estudos que avaliaram a audiometria de indivíduos diabéticos, que revelaram predomínio da perda auditiva neurossensorial bilateral em indivíduos com Diabetes Mellitus 14,15,22,26,27,28 . Nossos achados podem ser justificados pelo bom estado de saúde geral e controle glicêmico apresentados pelos indivíduos participantes do GE, associado ao tempo da doença.…”