Adult attention‐deficit hyperactivity disorder in patients with bipolar I disorder in remission: Preliminary study

Abstract

Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), a syndrome that typically first appears in early childhood, can occur in individuals of all ages. Prospective studies have demonstrated that at least half of children diagnosed as having ADHD continue to suffer the symptoms of this disorder in their adult life with significant impacts on their social status, achievement level and sense of wellbeing. The purpose of this preliminary study was to determine the rate of ADHD in patients with bipolar disorder (BD) and to examine the effects of comorbid ADHD on several clinical and sociodemographic variables of bipolar patients. Forty-four BD-I patients followed up in psychiatric outpatient clinics in two university hospitals, were assessed for the presence of adult ADHD according to DSM-IV. All patients also completed the Wender Utah Rating Scale for objective evaluation of ADHD. Of 44 patients with BD-I, only seven (15.9%) fulfilled criteria for a diagnosis of adult ADHD. Bipolar disorder-I patients with comorbid ADHD were more likely to be female, and have more affective episodes (especially depressive episodes) than bipolar patients without comorbid ADHD. Age at onset of affective illness was not significantly different between the two groups. In line with results of several previous reports, the present study also showed higher prevalence of ADHD in patients with BD-I than in normal population. A higher number of affective episode in patients with comorbid ADHD may suggest a more severe clinical course of BD in these patients. A larger group of samples is required to clarify the exact association and interaction between these two clinical entities.

Erişkinlerde Bipolar I Bozukluk ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Eştanısı: Bir Ön Çalışma

“…Ülkemizde Tamam ve arkadaşları tarafından yapılan iki farklı çalışmada, erişkin bipolar hastalarda DEHB eştanıları araştırılmış ve %16.3 ile %15.7 oranlarında DEHB eştanısı saptanmıştır (33,34). Bizim çalışma-mızda ise %21.7 gibi biraz daha yüksek bir oran bulunmuştur.…”

“…Tamam ve arkadaşlarının iki çalışma-sında farklı sonuçlara ulaşılmıştır. 44 bipolar hastada yapı-lan ilk çalışmada, DEHB eştanısı olan ve olmayan iki grubun hastalık başlangıç yaşı benzer bulunmuştur (33). Ancak daha geniş örneklemde (159 bipolar hasta) yapılan ikinci çalışmada, DEHB eştanılı bipolar hastalarda %65, çocukluk çağı DEHB'si olan bipolar hastalarda %53, bipolar hastalarda ise %20 oranında erken başlangıç (<18 yaş) bulunmuş ve DEHB eştanısının bipolar bozukluğun Çocukluk çağı DEHB'si erkeklerde kızlardan üç kat daha fazla bulunmaktadır.…”

“…DEHB'li erkek çocukların agresif davranışlarının daha dikkat çekici olduğu, kız çocuk-larına ise yeterince dikkat edilmediği düşünülmektedir (6). Erişkin tip DEHB ile ilgili yapılan çalışmalarda ise kadın cinsiyette erkeklere göre daha yüksek oranlar (%51-71) bildirilmiştir (33,34). Bizim çalışmamızda da DEHB eştanılı hasta grubunda kadın (%61.5) hastaların erkeklerden (%38.5) fazla olduğu görülmektedir.…”

“…Benzer çalışmalarda DEHB eştanılı hastaların toplam atak sayıları yüksek bulunmuş ve hastalığın gidişini olumsuz yönde etkilediği sonucuna varılmış-tır (11,34). Atak tipleri ile ilgili farklı sonuçlar bulunmakta; Bir çalışmada depresif, diğerinde ise manik atak sayı-larının fazla olduğu bildirilmektedir (11,33). DelBello ve arkadaşları (37) ilk hastaneye yatışlarından sonra yetmiş bir bipolar ergen hastayı izlemiş ve DEHB eştanılı hastalarda sendrom düzeyinde iyileşmenin az olduğunu saptamışlardır.…”

Comorbidity of Social Anxiety Disorder and Attention Deficit Hyperactivity Disorder

“…[26] Diğer yönden bakıldığında, bipolar bozukluk hastalarında yapılan ça-lışmalarda da, erişkin DEHB prevalansı yaklaşık olarak %9.5 ile %35 arasında bulunmuş-tur. [38,39,[66][67][68][69] Genel olarak bakıldığında DEHB and bipolar bozukluk benzer klinik özellikleri ve tanı ölçütleri olan bozukluklardır. Dahası, iki hastalık arasında daha karmaşık ilişkilerin olduğu düşünülen yüksek bir eştanı durumu vardır.…”