Adapted cognitive–behavioural therapy required for targeting negative symptoms in schizophrenia: meta-analysis and meta-regression

Velthorst, Eva; Koeter, Maarten W. J.; Gaag, Mark van der; Nieman, Dorien H.; Fett, Anne‐Kathrin; Smit, Filip; Staring, A.B.P.; Meijer, Carin J.; Haan, Lieuwe de

doi:10.1017/s0033291714001147

Cited by 136 publications

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“…Some earlier studies reported significant benefits for negative symptoms at the end of treatment and/or at post-treatment follow-up (Wykes et al 2008;Klingberg et al 2011;Grant et al 2012). However, a more recent meta-analytic review indicated that the overall effects were small and nonsignificant, suggesting that CBT studies focused on psychotic symptoms may not reduce negative symptom as well as previously thought (Velthorst et al 2015). Importantly, neither SST, CET, nor CBT directly address any of the four processes hypothesized to contribute to motivational negative symptoms.…”

Section: Conventional Approachesmentioning

confidence: 90%

Motivational Deficits and Negative Symptoms in Schizophrenia: Concepts and Assessments

Reddy

Horan

Green

2015

Behavioral Neuroscience of Motivation

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Recent years have seen a resurgence of interest in motivational disturbances in schizophrenia . This is largely driven by the recognition that these disturbances are central to the "experiential" subdomain of negative symptoms and are particularly important determinants of functional disability. Research into the causes and treatment of experiential negative symptoms is therefore a high priority. This chapter reviews findings from experimental psychopathology and affective science relevant to understanding the neurobehavioral processes that underlie these negative symptoms. We focus on abnormalities in four processes that have received the most attention as likely contributors: anticipatory pleasure, reward learning, effort-based decision-making, and social motivation. We also review the research literature on pharmacological and psychosocial approaches to reduce functional deficits attributable to negative symptoms. Translational research is beginning to inform the development of new treatments specifically designed to target the experiential subdomain of negative symptoms.

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Section: Conventional Approachesmentioning

confidence: 90%

Motivational Deficits and Negative Symptoms in Schizophrenia: Concepts and Assessments

Reddy

Horan

Green

2015

Behavioral Neuroscience of Motivation

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“…Hierbei ergaben sich jeweils Behandlungseffekte im mittleren Effektstärkenbereich, was in etwa den positiven Effekten der KVT für Positivsymptomatik bei Schizophrenie entspricht [Wykes et al, 2008]. Gleichzeitig berichteten 2 Meta-Analysen jedoch, dass gerade neuere und qualitativ hochwertige Studien keine signifikanten Behandlungseffekte für die Negativsymptomatik mehr zu finden scheinen [Velthorst et al, 2015;Wykes et al, 2008].…”

Section: Definition Der Negativsymptomatik Bei Schizophrenieunclassified

Ist Negativsymptomatik bei Schizophrenie überhaupt behandelbar? Ein systematisches Literaturreview zur Wirksamkeit psychotherapeutischer Interventionen für Negativsymptomatik

Riehle¹,

Pillny²,

Lincoln³

2017

Verhaltenstherapie

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Die Negativsymptomatik stellt einen der bedeutendsten Prädiktoren für Einschränkungen im Funktionsniveau von Menschen mit Schizophrenie dar. Allerdings wird dieser Symptombereich weitgehend als nicht behandelbar wahrgenommen. In diesem Artikel hinterfragen wir dieses Vorurteil, indem wir die Ergebnisse der existierenden Wirksamkeitsstudien für Behandlungsprogramme für Negativsymptomatik zusammenstellen. Wir beschränkten uns bei unserer systematischen Literatursuche ausschließlich auf Studien, die die Negativsymptomatik als primäres Behandlungsziel auswiesen, da vorherige Übersichtsarbeiten diesen Aspekt vernachlässigt hatten. Wir identifizierten 36 Studien, die gezielt die Wirksamkeit psychologischer Interventionen für Negativsymptomatik bei Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis überprüften. Insgesamt stellten sich die Ergebnisse der Studien wie folgt dar: Der Behandlungseffekt für die motivationalen Komponenten der Negativsymptomatik war am größten in Studien, die kognitive Verhaltenstherapie und/oder soziale Kompetenztrainings verwendeten. Die größten Behandlungseffekte für die Affektverflachung ergaben sich in Studien zu nonverbalen Behandlungsansätzen wie der körperorientierten Psychotherapie. Auch für kognitive Remediation wurden positive Behandlungseffekte für die Negativsymptomatik gefunden, die allerdings nur teilweise mit einer Verbesserung der kognitiven Leistungsfähigkeit zusammenhingen. Obwohl es an methodisch guten Therapiestudien mangelt, zeigt unsere Literaturübersicht, dass die Negativsymptomatik psychotherapeutisch durchaus behandelbar ist. Unsere Zusammenstellung kann vor diesem Hintergrund als Entscheidungsstütze bei der Therapieplanung für Patienten mit Negativsymptomatik dienen.

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“…However, a recent meta-analysis found no treatment effects of CBT on negative symptoms, although positive effects have been reported regarding global functioning (d = 0.378) and mood (d = 0.363). 53 Interestingly, individualized protocols and older trials seem to be associated with negative symptom improvement.…”

Section: ■ Results and Discussionmentioning

confidence: 99%

Cognitive-behavioral therapy for schizophrenia: an overview on efficacy, recent trends and neurobiological findings

Candida¹,

Campos²,

Monteiro³

et al. 2016

Medical Express

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Adapted cognitive–behavioural therapy required for targeting negative symptoms in schizophrenia: meta-analysis and meta-regression

Cited by 136 publications

References 59 publications

Motivational Deficits and Negative Symptoms in Schizophrenia: Concepts and Assessments

Motivational Deficits and Negative Symptoms in Schizophrenia: Concepts and Assessments

Ist Negativsymptomatik bei Schizophrenie überhaupt behandelbar? Ein systematisches Literaturreview zur Wirksamkeit psychotherapeutischer Interventionen für Negativsymptomatik

Cognitive-behavioral therapy for schizophrenia: an overview on efficacy, recent trends and neurobiological findings

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