Acute coronary syndrome in young patients with familial hyperchoolesterolemia based on the results of Oracul II observation trial

Abstract

Семейная гиперлипидемия (СГ) чаще выявляется у больных, поступивших в стационар с осложнениями атеросклероза. Целью данного исследования был анализ частоты встречаемости и особенностей течения острого коронарного синдрома (ОКС) у молодых больных в зависимости от наличия СГ. Из 1754 больных многоцентрового клинического наблюдательного проекта ОРАКУЛ II было отобрано 322, у которых индексный эпизод обострения ИБС развился в раннем возрасте (мужчины в возрасте ≤55 лет, женщины в возрасте ≤60 лет). Для диагностики СГ была использована шкала Голландских липидных клиник (I) и критерии Simone Broome Register (II). ОКС без подъема сегмента ST наблюдался у 153 (47,5 %), а ОКС с подъемом сегмента ST-у 169 (52,5 %) больных. У всех 6 больных с определенной/возможной СГ (I) ОКС протекал с подъемом сегмента ST, в то время как среди пациентов с вероятной СГ либо без неё такое течение ОКС наблюдалось у 156 (51,6 %) (p=0,03). Cреди пациентов с вероятной СГ (II) у 16 (76,2 %) ОКС протекал с подъемом сегмента ST, а без СГ такое течение ОКС наблюдалось у 153 (50,8 %) (p=0,04). Данные исследования подчеркивают важность раннего выявления СГ в связи с манифестацией ОКС с подъемом сегмента ST, что может обусловливать худший прогноз. Ключевые слова: семейная гиперлипидемия, острый коронарный синдром Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disorder with an estimated prevalence of 1/200-1/500 in the general population. In order to diagnose this disorder it is very important to examine thoroughly patients who developed early acute coronary syndrome (ACS). The aim of this study was to assess the specific features of ACS in young patients with and without FH. Of 1754 ACS patients from multicenter observational trial ORACUL-II 322 patients with early onset of ACS (≤55 years of age for men and ≤60 years of age for women) were selected. Dutch Lipid Clinic Network (I) and Simone Broome Register (II) criteria were used to diagnose FH. NSTEMI was observed in 153 patients (47.5 %) and STEMI in 169 (52.5 %). All 6 patients with definite/ possible FH (I) developed STEMI, while

Risk Stratification after an Acute Coronary Syndrome: Significance of Antithrombotic Therapy

“…ORACLE II was performed in four invasive cardiology hospitals in Moscow, Kazan, Krasnodar, and Astrakhan in 2014–2017. The study protocol of ORACLE II was described in detail previously [ 5 ]. A total of 1803 patients (1120 (62.1%) men, average age 64.9 ± 12.78 years) with ACS and indications for PCI at the index hospitalization were enrolled in the study.…”

Bleeding risk scales in patients with acute coronary syndrome: place of the ORACUL scale

“…Включение в исследование проводилось с 2014 по 2017гг. Подробно критерии включения описаны в предшествующих публикациях [10].…”

The lipid-lowering treatment after acute coronary syndrome in the real clinical practice: possible role of the pharmacogenetic interactions

“…The patients with ACS having indications for percutaneous coronary intervention (PCI) during hospitalization were enrolled in the study, regardless of whether the invasive treatment was performed or not. The inclusion criteria have been described in detail in previous publications [6]. From 2014 to 2017, 1655 patients from four centers in Moscow, Astrakhan, Krasnodar, and Kazan were included.…”