Acquired Immune-deficiency Syndrome with Focal Onset of &lt;i&gt;Mycobacterium avium&lt;/i&gt; Infection Displaying a Histological/Genetic Pattern of Disseminated Mycobacteria

Hibiya, Kenji; Tateyama, Masao; Niimi, Masaki; Teruya, Hiromitsu; Karimata, Yousuke; Hirai, Jun; Tokeshi, Yoshihiro; Haranaga, Shusaku; Tasato, Daisuke; Nakamura, Hideta; Ihama, Yasushi; Haroon, Attitya; Cash, Haley L; Higa, Futoshi; Hokama, Akira; Ogawa, Kenji; Fujita, Jiro

doi:10.2169/internalmedicine.51.8232

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“…El compromiso pulmonar se da sobre todo en inmunocompetentes con daño pulmonar previo. La enfermedad se caracteriza por tos con expectoración, pérdida de peso, fiebre, letargia y sudoración nocturna (1,7,12) .…”

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Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: primer reporte en Perú

Carrasco

Soto

Samalvides

et al. 2014

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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RESUMENEl complejo Mycobacterium avium (MAC) es un patógeno que se encuentra en el medioambiente y causa infecciones tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente VIH positivo varón de 38 años infectado por P. jirovecii y aparentemente infectado por Mycobacterium tuberculosis desde el año 2009, el cual fue tratado con antibioticoterapia para pneumocistosis y terapia antituberculosis (TB) logrando mejoría parcial. En el año 2012 se le realizó nuevamente examen de cultivo y un nuevo tratamiento anti TB, frente a la sospecha de estar en presencia de una cepa de TB multidrogorresistente se recomienda realizar la identificación micobacteriana. El examen de cultivo fue positivo y el resultado genotípico resultó positivo para MAC. Se reporta el primer caso de un paciente VIH/SIDA con infección pulmonar por MAC en el Perú, así como una breve revisión de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento. Palabras clave: Complejo Mycobacterium avium; Infecciones por VIH; Infecciones del sistema respiratorio (fuente: DeCS BIREME) Mycobacterium avium LUNG INFECTION IN HIV/AIDS PATIENT: FIRST REPORT IN PERU ABSTRACTThe Mycobacterium avium complex (MAC) is a pathogen found in the environment which causes infections in immunocompetent and immunocompromised patients. One case is presented: an HIV positive, 38 year old male patient, infected with P. jirovecii and apparently infected with Mycobacterium tuberculosis since 2009. He was treated with antibiotic therapy for pneumocystosis and antituberculosis (TB) therapy, which achieved a partial improvement. In 2012, the patient underwent a culture test and new anti TB treatment. Upon suspicion of a drug resistant TB strain, it was recommended to perform the mycobacterial identification. The culture test was positive and the genotypic result was positive for MAC. The first case of an HIV/AIDS patient with MAC lung infection in Peru is reported, as well as a brief review of the epidemiological, clinical and treatment aspects to the case.

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Section: Discussionunclassified

“…Sin embargo, se han descrito casos de enfermedad localizada en estos pacientes (7) . En pacientes en estadio SIDA con CD4 100-250 cel/mL, la diseminación puede ser contenida y generar una infección localizada en el ámbito pulmonar, ganglionar y raramente gastrointestinal y cutánea (1,10) .…”

Section: Discussionunclassified

Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: primer reporte en Perú

Carrasco

Soto

Samalvides

et al. 2014

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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Depression of Local Cell-mediated Immunity and Histological Characteristics of Disseminated AIDS-related <i>Mycobacterium avium</i> Infection after the Initiation of Antiretroviral Therapy

et al. 2013

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Objective The aim of the present study was to examine the immunohistological characteristics of disseminated Mycobacterium avium infection after the initiation of antiretroviral therapy (ART) for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Methods We histologically investigated five autopsied AIDS patients with systemic M. avium infection. Results The inflammatory cell composition in the affected tissues was assessed using immunohistochemistry. The celiac lymph nodes and intestinal canal were the most commonly involved organs in the AIDS cases. The most common histological feature was unstructured aggregation of histiocytes. Immunohistochemistry revealed depression of CD4 + , CD8 + and CD57 + cells in the gut lamina propria and mesenteric lymph nodes. Conclusion These findings suggest that local cell-mediated immunity is depressed in affected tissues and that the primary histological feature is poor organization of granulomas in mycobacterial lesions, despite the administration of adequate ART.

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Acquired Immune-deficiency Syndrome with Focal Onset of <i>Mycobacterium avium</i> Infection Displaying a Histological/Genetic Pattern of Disseminated Mycobacteria

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Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: primer reporte en Perú

Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: primer reporte en Perú

Depression of Local Cell-mediated Immunity and Histological Characteristics of Disseminated AIDS-related <i>Mycobacterium avium</i> Infection after the Initiation of Antiretroviral Therapy

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