Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: primer reporte en Perú

Abstract

RESUMENEl complejo Mycobacterium avium (MAC) es un patógeno que se encuentra en el medioambiente y causa infecciones tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente VIH positivo varón de 38 años infectado por P. jirovecii y aparentemente infectado por Mycobacterium tuberculosis desde el año 2009, el cual fue tratado con antibioticoterapia para pneumocistosis y terapia antituberculosis (TB) logrando mejoría parcial. En el año 2012 se le realizó nuevamente examen de cultivo y un nuevo tratamiento anti TB, frente a la sospecha de estar en presencia de una cepa de TB multidrogorresistente se recomienda realizar la identificación micobacteriana. El examen de cultivo fue positivo y el resultado genotípico resultó positivo para MAC. Se reporta el primer caso de un paciente VIH/SIDA con infección pulmonar por MAC en el Perú, así como una breve revisión de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento. Palabras clave: Complejo Mycobacterium avium; Infecciones por VIH; Infecciones del sistema respiratorio (fuente: DeCS BIREME) Mycobacterium avium LUNG INFECTION IN HIV/AIDS PATIENT: FIRST REPORT IN PERU ABSTRACTThe Mycobacterium avium complex (MAC) is a pathogen found in the environment which causes infections in immunocompetent and immunocompromised patients. One case is presented: an HIV positive, 38 year old male patient, infected with P. jirovecii and apparently infected with Mycobacterium tuberculosis since 2009. He was treated with antibiotic therapy for pneumocystosis and antituberculosis (TB) therapy, which achieved a partial improvement. In 2012, the patient underwent a culture test and new anti TB treatment. Upon suspicion of a drug resistant TB strain, it was recommended to perform the mycobacterial identification. The culture test was positive and the genotypic result was positive for MAC. The first case of an HIV/AIDS patient with MAC lung infection in Peru is reported, as well as a brief review of the epidemiological, clinical and treatment aspects to the case.

Clinical, Radiological and Functional Characteristics of Pulmonary Diseases among HTLV-1 Infected Patients without Prior Active Tuberculosis Infection

“…Lung infection due to non-tuberculous mycobacteria (NTM) often occurs in the context of pre-existing lung or chronic diseases [ 24 ]; however, the prevalence in developing countries appears to be low compared to developed ones [ 25 ]. While the prevalence in Peru is unknown, with only eight cases reported [ 26 , 27 , 28 ], the national burden of TB disease would make lung lesions by NTM a trivial proportion.…”