Aconselhamento em DST/aids: uma análise crítica de sua origem histórica e conceitual e de sua fundamentação teórica

Abstract

Ao meu pai (in memorian) e à minha mãe, pelo estímulo, confiança, compreensão, tolerância e apoio durante toda uma vida. AGRADECIMENTOS Ao querido amigo e orientador, Prof.Dr. José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres, pelas motivantes e interessantes reflexões, pelo aprendizado, pelas várias descobertas no campo do conhecimento, assim como pela delicadeza, cuidado, rigor e competência com que orientou meu trabalho. A Profa. Ausônia Donato, pela confiança, pelo carinho, pelo interesse, incentivo, pelas muitas e valiosas reflexões conjuntas, pelas contribuições fornecidas, bem como pela leitura criteriosa deste estudo. A Profa. Dra. Lilia Blima Schraiber, pelas valorosas sugestões e críticas e pelo acurado exame e apreciação do trabalho. A Profa. Dra. Ana Flávia, pela atenção, e sugestões concedidas durante a execução desta pesquisa. A Profa. Dra. Vera Paiva, por sua amizade, disponibilidade, incentivo, interesse e sugestões feitas em todos os momentos que conversamos sobre este trabalho. Ao grupo de estudo sobre Hermenêutica e Teoria da Ação Comunicativa pelas relevantes e estimulantes discussões. Ao Programa Nacional de DST/aids, pelas contribuições e materiais fornecidos. A querida amiga Karina Wolffenbuttel, com quem compartilhei e troquei tantas reflexões significativas e interessantes sobre o tema do aconselhamento; obrigada pelo apoio e pelas instigantes discussões. Ao amigo Paulo Monteiro, pelas interessantes, agradáveis, animadas e consistentes conversas mantidas durante todo esse processo, e por seu jeito divertido e questionador. Ao querido Renato Barboza, pelo companheirismo, pela amizade, pela força, seriedade, incentivo em todos esses anos de convívio. A querida Biba, tanto por sua valiosa amizade, pelo incentivo constante, por sua compreensão durante este período de mestrado, assim como por sua competência, sensibilidade ao outro e por sua capacidade de agregação. A amiga Cecília, por sua simpatia, amabilidade, sensatez, pelo seu discernimento e pela valiosa aprendizagem com sua experiência de trabalho em pesquisa. A Monique, por sua alegria, jovialidade e amizade, pela agradável e prazerosa convivência, e pelas preciosas dicas fornecidas. A Kátia, por sua generosidade, pelo aprendizado recebido com sua convivência, pela amizade, seriedade profissional, e pelos ótimos momentos que passamos juntas. A Cidinha, por sua extrema disponibilidade, presteza e capacidade de ajudar em todos os momentos que precisei. A todos os colegas do Instituto de Saúde, pelo convívio e solidariedade. A Simone, pela paciência, constância e duradoura amizade. Ao queridos e valiosos amigos Nelson, Vanessa, Rogério, Gilberto, Carlão, Silvana, Taís e Sandrinha, e tantos outros, por todos os momentos únicos e especiais que passamos juntos.

Counselling in STD/HIV/AIDS in the context of rapid test: Perception of users and health professionals at a counselling and testing centre in Porto Alegre

“…In this sense, it became clear that there is a great deal of ambiguity, imprecision and apparent contradiction in the constitutive elements of counselling (as highlighted by Pupo, 2007) that may contribute for intensifying the difficulties and inconsistencies in its implementation in the context of STD/AIDS. This apparent paradox derives from the existence, on one hand, of intentionality and socially predefined objectives in counselling and, on the other hand, from the perception that it should be an individual, singular action adapted to the individual's social, cultural and emotional context.…”

Testagem anti-HIV: indagações sobre a expansão da oferta sob a perspectiva do acesso e da construção da demanda

“…O aconselhamento, a despeito de suas contradições nas práticas de saúde envolvendo a realização da testagem (PUPO, 2007), grosso modo, é o espaço para que o indivíduo possa externar suas preocupações, obter informações, ser orientado por um profissional de saúde na avaliação de possíveis situações de vulnerabilidade à infecção pelo HIV para que tenha condições de decidir autonomamente sobre seu desejo e pertinência de realizar a testagem. Dessas proposições terminológicas, depreende-se a preocupação de vislumbrar as diferentes dimensões capazes de afetar as diferentes etapas, desde a demanda por um serviço de saúde até a oferta propriamente dita.…”

“…Um dos espaços privilegiados para essa problematização tem sido o chamado aconselhamento sorológico, que, como já dito, é alvo de intensos debates tanto em relação à sua consistência conceitual como à qualidade de sua prática (PUPO, 2007;GRANGEIRO et al, 2009).…”

Aconselhamento pré e pós-teste anti-HIV na atenção básica: a perspectiva dos profissionais de saúde

“…A prática do aconselhamento começou no Brasil a partir dos primeiros casos, através de Organizações Não-Governamentais de militantes gays, que o realizavam para dar suporte, apoio emocional e social, e atividades socioeducativas para as pessoas que realizavam a testagem de HIV. (Pupo, 2007) O grupo que inicialmente se organizou, em meados de 1983, dentro da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, para responder à demanda da comunidade gay, foi a Divisão de Hansenologia e Dermatologia Sanitária, com experiência na luta contra o estigma e discriminação. O grupo procurou o desenvolvimento de estruturas mais efetivas na vigilância epidemiológica, assistência e suporte social para as pessoas infectadas, bem como se relacionar com representantes do movimento gay e da reforma sanitária.…”

“…Destaca-se que dos 250 milhões de dólares investidos, 41,08% eram destinados para prevenção, e dentro desta categoria, 36% era direcionado para o aconselhamento. (Pupo, 2007;Parker, 2003;Teixeira PR, 1997).…”