Achieving reliable blood pressure measurements in clinical practice: It's time to meet the challenge

Abstract

A summary of statements for blood pressure (BP) measurement in the evaluation of hypertension in the 21st century by 25 international experts is provided. The status of office, home and ambulatory BP measurement techniques are discussed. Office BP measurement, whether automated (preferred), or otherwise, should only be used as a screening measurement, and diagnostic decisions for the initiation and titration of drug treatment should be based on out-of-office measurements (ambulatory or home). The hardware and software requirements and the adaptations of BP measuring devices to record other cardiovascular functions, such as arrhythmias, and adaptations for smartphone use and for electronic transmission are discussed. Regulatory bodies are urged to make accuracy and performance assessment mandatory before marketing BP measuring devices. The legal implications of manufacturing inaccurate devices are noted.

Determination of optimal on‐treatment diastolic blood pressure range using automated measurements in subjects with cardiovascular disease—Analysis of a SPRINT trial subpopulation

“…The diagnosis of hypertension and the effectiveness of hypertension therapy should be guided and monitored using blood pressure (BP) measurements. Both office and home BP measurements are common methods of BP monitoring; however, office BP (whether auscultatory or oscillometric) remains the primary tool for assessing patients with hypertension . Despite the well‐established role of office cuff‐based measurements of BP in clinical practice, the discussion regarding the best method for evaluating BP remains active .…”

Excise taxes on sugar-sweetened beverages in Latin America and the Caribbean

“…Existen problemas importantes en la transmisión de los datos científicos sobre la exactitud de los dispositivos de presión arterial a los usuarios concretos (15,16,41,(43)(44)(45). Durante varios decenios se han publicado muchos artículos importantes sobre las deficiencias de la medición de la presión arterial (10,46), pero la información rara vez se ha difundido más allá de los investigadores y los profesionales de salud que ya conocen los problemas.…”

“…Un problema fundamental de la regulación es que las autoridades se interesan principalmente en reconocer las características de seguridad de los dispositivos en lugar de su exactitud y eficacia diagnóstica (15,43). En efecto, los fabricantes no tienen la obligación de verificar la exactitud según normas específicas unificadas ni de divulgar al público los resultados de las pruebas de exactitud.…”

“…Existe una necesidad urgente de definir los medios para informar a la comunidad científica y la comunidad general cuáles dispositivos de presión arterial se han puesto a prueba y han demostrado una exactitud aceptable. Esto puede lograrse mediante listas en línea de los dispositivos, que detallen los resultados de los estudios de validación llevados a cabo según las normas internacionales (43). Las listas deben ser elaboradas y mantenidas por organizaciones con la pericia suficiente para garantizar el rigor científico y que conservan su independencia de los fabricantes de los dispositivos.…”

Validation of the Omron HBP-9031C blood pressure monitor for clinics and hospitals according to the ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2013 protocol

“…Therefore, frequent and repeated measurement of BP under conditions of minimum environmental stress is recommended for the assessment of BP in individuals. For this purpose, fully automated BP monitors are increasingly replacing standard mercury sphygmomanometers [3]. No speci ic training is required to use these monitors and they avoid observer error.…”