Accuracy of bipedal lymphography in Hodgkin's disease

Computed Tomography, Ultrasound and Lymphography in the Diagnosis of Malignant Lymphoma

“…The reported diagnostic accuracy of lymphography has varied, however, from 77 per cent with 21 per cent false positive (SANDUSKY et coli. 1978) to 95 per cent with 3 per cent false positive (KADEMIAN & WIRTANEN 1977). In the present material the diagnostic accuracy of lymphography was 69 per cent; the findings were falsely pathologic in 26 per cent an falsely normal in 5 per cent.…”

Retroperitoneal and pelvic lymph node imaging

“…'-'' However, this level of accuracy has not been attained when evaluating solid tumors, in large part due to the frequency of lymph node metastases that are too small to be confidently recognized on the lymphogram. Thus, reported studies suggest a sensitivity of 50% to 75%, a higher specificity, and overall accuracy of 70% to 80% for lymphography at the time of initial staging of solid pelvic tumors.5,~ [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] There is less histopathologic-radiologic correlative data evaluating the sensitivity and specificity of cross-sectional imaging techniques in detecting lymph node metastases. Data correlating CT scan interpretation with results of staging laparotomy in patients with Hodgkin's disease indicate a sensitivity of 65% and a specificity of 92%, which are less than lyrnph~graphy.~ Not surprisingly, studies correlating CT interpretation with lymph node biopsies of retroperitoneal and pelvic nodes in solid tumors also show a low sensitivity due to the inability of this technique to identify metastases until lymph nodes are enlarged.…”

Η Συγκριτικη Αξιολογηση Της Λεμφογραφιας Και Υπολογιστικης Τομογραφια Στη Μελετη Της Νοσου Hodgkin

“…5 Η δυνατότητα για απεικόνιση των μεσεντερίων λεμφαδένων αντι σταθμίζεται από το γεγονός ότι οι μεσεντέριοι λεμφαδένες στη νόσο του Hodgkin προσβάλλονται σε ποσοστό μόνο 8% 6 Η αδυναμία για απεικόνιση μικροσκοπικών αλλοιώσεων στο σπλήνα και σε άλλα παρεγχυματικά όργανα της κοιλίας Ειδικότερα, η δυνατότητα για απεικόνιση του σπλήνα στην υπολογιστική τομογραφία, αντισταθμί ζεται από την αδυναμία για απεικόνιση μικρού μεγέθους αλλοιώσεων (102). Υπενθυμίζεται πως η απεικόνιση και μόνο διογκωμένου σπλήνα δεν υποδηλώνει βέβαιη προσβολή του οργάνου από τη νόσο (106) Εχει αποδειχθεί πως το 1 /3 των ασθενών με διογκωμένο σπλήνα, στη μικρο σκοπική εξέταση που ακολούθησε, δεν παρουσίαζαν σημεία προσβολής του σπλήνα από τη νόσο Αντίθετα, σε ποσοστό πάλι 1 /3 των ασθενών με σπλήνα φυσιολογικού μεγέθους, στη μικροσκοπική εξέταση του σπλήνα που ακολούθησε, παρουσίαζαν σημεία της νόσου (117,118,124) ΣΥΖΗΤΗΣΗ Η σταόιοποίηση της νόσου του Hodgkin έχει σημασία στην πρόγνωση της νόσου και στη θεραπεία που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής (28, 128) Η νόσος του Hodgkin επεκτείνεται υποδιαφραγματικά σε ποσοστό 44-60% (117,118,125) Η σταόιοποίηση της νόσου του Hodgkin βασίζεται σε διάφορες ακτι νολογικές και μη μεθόδους Μεταξύ άλλων αναφέρεται η ερευνητική λαπαροτομία (135,136,137), η λαπαροσκόπηση (138), η λεμφογραφία (74,129,139,140,141), τα ραδιοϊσότοπα, οι υπέρηχοι (142) και η υπολογιστική τομογραφία (29,100, 102, 103-107, 131,133).Χρονολογικά, για τη σταόιοποίηση πάλι της νόσου του Hodgkin, από τις διαγνωστι κές μεθόδους της λεμφογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας και ερευνη τικής λαπαροτομίας, πρώτη εφαρμόσθηκε η λεμφογραφία, δεύτερη η ερευνητική λαπαροτομία και τρίτη η υπολογιστική τομογραφία.…”