Accueil hospitalier et processus psychiques : enjeux thérapeutiques et institutionnels en psychiatrie

Abstract

Résumé La prise en charge hospitalière en psychiatrie est abordée dans une perspective individuelle et groupale. L’évolution couramment favorable des troubles du patient a pour corollaire l’instauration de liens étroits de dépendance à l’institution. La dépendance est étudiée à partir des divers aspects psychiques de l’accueil hospitalier. L’ensemble des conditions nécessaires à la construction d’un espace de soins est concomitant de la restauration d’un espace de soi. Pour chaque patient, le processus d’évolution psychique, qui accompagne les effets du traitement médical, est sous-tendu par l’illusion d’un accueil inconditionnel et sans fin, correspondant aux effets d’une appropriation du cadre institutionnel. Les obstacles à ce processus sont abordés à travers la fonction des fantasmes de groupe et les différents mouvements psychiques qui traversent l’institution.