Absenteísmo de usuários como fator de desperdício: desafio para sustentabilidade em sistema universal de saúde

Abstract

Non-attendance to specialized healthcare appointments, diagnostic, and therapeutic procedures is a global problem in healthcare, leading to the wastage of resources both in the public and private sectors. This study aims to estimate financial wastage of resources linked to non-attendance to scheduled health specialist appointments and procedures in the metropolitan region of the Espírito Santo State (ES), Brazil, between 2014 and 2016. We studied 1.002.719 specialized healthcare procedures, being 666.182 appointments with specialized physicians and other healthcare professionals, and 336.537 specialized diagnostic and other therapeutic procedures. Non-attendance date were retrieved from the administrative procedure scheduling database (SisReg-ES) available in the ES Regulatory Agency and provided by the ES Health Office. Financial values used to estimate wastage were retrieved from the SUS and other standard tariff lists for medical procedures, and used according to the administrative regime of the three types of service providers. Non-attendance average rate for medical and health specialists' appointments achieved 38.6%, or 257.025 missed appointments, equivalent to an estimated waste of resources of R$3.558.837,88. Non-attendance as for other specialized procedures reached 32.1%, or 108.103 missed procedures, equivalent to R$15.007.624,15. Total wasted resources reached significant values, evincing the ongoing challenge to managers seeking to attain SUStainable universal health care systems.KEYWORDS Absenteeism. Secondary care. Health management. Integrality in health. RESUMO O absenteísmo de usuários em consultas e exames é considerado um problema mundial na assistência à saúde, gerando desperdício de recursos tanto no setor público como no setor privado. O objetivo deste estudo foi o de estimar o desperdício de recursos monetários vinculado ao absenteísmo em procedimentos especializados no Sistema Único de Saúde (SUS) naRegião de Saúde Metropolitana do Espírito Santo (RSM-ES) entre os anos de 2014 e 2016. Analisaram-se 1.002.719 procedimentos, sendo 666.182 consultas e 336.537 exames especializados. Os dados de absenteísmo foram retirados dos registros administrativos do Sistema de Regulação do ES (SisReg-ES), fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde. Os valores monetários foram obtidos por meio da Tabela SUS, da tabela complementar de convênios e da tabela de custos estimados, segundo o tipo de prestador envolvido no atendimento. A taxa média de absenteísmo para consultas foi de 38,6% (257.025 consultas), gerando um total estimado de R$3.558.837,88; e para exames especializados, foi de 32,1% (108.103 exames), em um total estimado de R$15.007.624,15. Os valores totais desperdiçados são significativos e evidenciam o desafio constante na agenda dos gestores na busca pela SUStentabilidade em sistemas universais de saúde. PALAVRAS-CHAVE Absenteísmo. Atenção secundária à saúde. Gestão em saúde. Integralidade em saúde.

Estratégias para o enfrentamento do absenteísmo de pacientes em consultas e exames agendados pelos sistemas de saúde: Uma revisão integrativa

“…Maior frequência de visitas dos ACSs, visando o acompanhamento desse profissional antes e pós-consulta 5,26% Research, Society and Development, v. 10, n. 7, e46210716671, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16671 recursos financeiros, materiais e humanos (Farias et al, 2020, Beltrame et al, 2019Siqueira, 2018;Miranda, 2017;Bittar et al, 2016).…”

“…No entanto, em algumas especialidades as causas podem ser mais específicas. Beltrame et al (2019) mostraram que a baixa taxa de absenteísmo nas consultas e exames podem ser justificadas pelo agravamento do quadro patológico já diagnosticado, bem como pela necessidade de rápida intervenção, como foi observado no caso especialidade médica cancerologista cirúrgico, cuja taxa de absenteísmo foi de apenas 26,4%. Em contrapartida, a consulta de fisioterapeuta geral foi a que deteve a maior quantidade de faltas (75,8%) e, de acordo com a gerência da Central de Regulação, o absenteísmo se justifica por erros no registro de comparecimento, por limitações de locomoção em decorrência dos agravos da própria patologia e também, em alguns casos, pela melhoria nos sintomas.…”

Absenteísmo por problemas de saúde dos profissionais de um hospital universitário

“…Diante das exposições aos riscos ocupacionais somadas às condições precárias de trabalho e carga horária elevada, destaca-se o adoecimento dos profissionais da saúde com consequente diminuição da capacidade de trabalho, absenteísmo e aumento dos custos em geral, tornando necessário o conhecimento das necessidades dos trabalhadores envolvidos (Felli, 2012;Beltrame, Oliveira, Santos, & Santos Neto, 2019). Assim, o objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil de absenteísmo por problemas de saúde dos profissionais de um hospital universitário em Sergipe.…”

Determinantes sociais do absenteísmo de diabéticos às consultas com endocrinologista

“…O absenteísmo é um problema multicausal que se apresenta nos diferentes contextos e sistemas de saúde e a sua prevalência tem sido relatada em revisões sistemáticas cuja taxa média geral no mundo foi estimada em torno de 23% nas diferentes especialidades e população (Turkan, et al, 2013;Dantas, Fleck, Oliveira, Hamacher, 2018). No Brasil, estudos revelaram taxas iguais ou superiores a 25% (Bender, Molina, & Melo, 2010;Cavalcanti, Cavalcanti, Serrano, Santana, 2013;Bittar, Magalhães, Martines, Felizola & Falcão, 2016;Beltrame, Oliveira, Santos & Santos Neto, 2019). Meta-análise com estudos internacionais acerca do absenteísmo de diabéticos às consultas especializadas descreveu que a taxa dos estudos variou de 10% a 30% (Brewster, Bartholomew, Holt & Prince, 2020).…”