Abordagem Odontológica Em Paciente Com Epidérmolise Bolhosa Sob Anestesia Geral E O Uso Da Fotobiomodulação a Laser Pós-Cirúrgica Dental Approach in a Patient With Epidermolysis Bullosa Under General Anesthesia and the Use of Low-Level Laser Therapy Post-

Abstract

Introdução: A epidermólise bolhosa (EB) abrange um grupo de desordensbolhosas hereditárias de incidência rara na população mundial quese caracteriza pela extrema friabilidade do tecido cutâneo e mucoso. Indivíduoscom o subtipo distrófico recessivo, possuem manifestações maisgraves da patologia decorrentes do processo constante de ulceração ecura, com formação excessiva de cicatrizes, resultando em dor, microstomia,anquiloglossia, despapilação lingual, alto índice de cárie e gengivite.Além das limitações anatômicas, fatores comportamentais, sociais epsicológicos, geralmente, inviabilizam o tratamento odontológico ambulatorial.Portanto, a abordagem odontológica do paciente sob anestesiageral torna-se uma alternativa resolutiva. Objetivo: Relatar o caso de umapaciente infantil com diagnóstico de epidermólise bolhosa distrófica recessiva(EBDR), descrevendo a abordagem odontológica realizada sobanestesia geral no centro cirúrgico e o uso da fotobiomodulação a laserde baixa potência como coadjuvante na terapêutica das úlceras bucais.Descrição do caso: Paciente, sexo feminino, com 11 anos, diagnosticadacom EBDR. Ao exame clínico, observou-se microstomia, anquiloglossia,gengivite e cáries extensas em diversas unidades dentárias. Foi realizadaa adequação do meio bucal sob anestesia geral e no pós-operatório a laserterapia, de modo a proporcionar analgesia, melhoria na mastigação ena qualidade de vida. Conclusão: A abordagem odontológica em centrocirúrgico sob anestesia geral nos indivíduos com EB é uma modalidadeeficaz e segura. Além disso, a terapia com fotobiomodulação a laser promoveuanalgesia e aceleração da cicatrização das úlceras bucais. Introduction: Epidermolysis bullosa (EB) comprises a group of inheritedbullous diseases of rare incidence in the world. EB is characterizedby extreme friability of the skin and mucosa. Individuals with recessivedystrophic subtype have the most severe manifestations of the diseasepresenting constant process of ulceration and healing, excessive scarring,resulting in pain, microstomy, ankyloglossia, lingual depapilation, high indexof caries and gingivitis. In addition to anatomical limitations, behavioral,social and psychological, generally, make outpatient dental treatmentunfeasible. Therefore, the patient’s dental approach under general anesthesiabecomes a resolutive alternative. Objective: Reporting a case of achild diagnosed with recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB),describing the dental approach performed under general anesthesia inthe operating room and the use of low-power laser photobiomodulationas an adjunct in the treatment of oral ulcers. Case description: Patient, female,11 years old, diagnosed with RDEB. On clinical examination, microstomy,ankyloglossia, gingivitis and extensive caries were observed in severaldental units. The adequacy of the oral environment was performedunder general anesthesia and in the postoperative period, low-level lasertherapy was performed. Providing analgesia, improvement in chewingand quality of life. Conclusion: The dental approach in a surgical centerunder general anesthesia in individuals with EB is an effective and safemodality. In addition, low-level laser therapy promoted analgesia and acceleratedhealing of oral ulcers.