ABO-Incompatible Liver Transplantation: A New Therapeutic Option for Patients With Acute Liver Failure in Chile

Uribe, Mario; Buckel, E.; Ferrario, M.; Segovia, Roberto; González, G.; Hunter, B.; Godoy, J.; Berwart, F; Brahm, Javier; Silva, G.; Cavallieri, S.; Calabrán, L.; Santander, M.T.; Herzog, C.

doi:10.1016/j.transproceed.2004.09.010

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“…Sin embargo, en la medida que se ha difundido el conocimiento y que la seguridad del donante se encuentra protegida, ha sido ampliamente aceptada, especialmente en países como los nuestros donde la donación es baja y la mortalidad en lista de espera, elevada 25 . Otras alternativas, como el trasplante con hígado ABO incompatible, también han sido reportadas con buenos resultados 26,27 . Es fundamental mejorar no sólo el número de donantes sino la utilización de los órganos, aceptando, además hígados con criterio expandido (Tablas 3 y 4).…”

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Transplante Hepático en Chile: Pasado, Presente y Futuro

2020

Rev. Cirugia

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La donación de órganos en Chile es insuficiente, con una tasa histórica de alrededor de seis donantes por millón de habitantes. Las reformas legales, mejoras organizacionales y campañas comunicacionales han permitido hacer del año 2019 el más exitoso en cuanto a donación de órganos y trasplantes.El trasplante hepático en Chile fue realizado por primera vez en el año 1969 en el Hospital Naval de Valparaíso, falleciendo el receptor precozmente. El primer trasplante exitoso fue realizado en el año 1985 en el Hospital Militar de Santiago. Desde esa fecha hasta la actualidad se han realizado 1.812 trasplantes de hígado, el 43,6% en hospitales universitarios, el 35,1% en clínicas privadas y un 21,5% en hospitales estatales. El 23,1% en la Pontificia Universidad Católica (PUC), el 20,6% en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), el 15,9 % en el Hospital Luis Calvo Mackenna (HLCM), el 15,9% en Clínica Las Condes (CLC), el 14,3% en Clínica Alemana de Santiago (CA), el 5,6% en el Hospital del Salvador (HdS), 2% en Clínica Dávila (CD), 2% en el Sanatorio Alemán de Concepción (SA) y 0,9% en Clínica Santa María (CSM) De este total, 455 son en pacientes pediátricos, de ellos 63,3% en Hospital Luis Calvo Mackenna el 21,1% en la Clínica Las Condes el 7,7% en la Pontificia Universidad Católica de Chile, el 6,4% en la Clínica Alemana y 1,5% en el Sanatorio Alemán. Desde el 2015, aproximadamente el 80% de los trasplantes pediátricos se realizan en el HLCM. Sobrevidas reportadas en adultos van del 75% a 85% al año y de 75% a 92% al año en pacientes pediátricos dependiendo el período. Hay centros que nunca han reportado sus resultados.Se espera mejorar la educación en pro de una sociedad proclive en la donación, mejorar la organización de detección, mantención y procuramiento, aumentar la utilización de órganos, potenciar la utilización los de donantes cadáveres, con técnica Split o hígado dividido y, mientras no tengamos un sistema de donación que dé cuenta de las necesidades del país, mantener los programas de donante vivo.Finalmente debe motivarse a generaciones jóvenes para que se dediquen a esta importante actividad.

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