A randomized controlled study comparing carbon dioxide versus normal saline as distension media in diagnostic office hysteroscopy: is the distension with carbon dioxide a problem?

Raimondo, Gennaro; Raimondo, Diego; D’Aniello, Gemma; Russo, Cinzia Valeria; Ronga, Antonietta; Gabbanini, Massimo; Filippeschi, Marco; Florio, Pasquale

doi:10.1016/j.fertnstert.2009.11.041

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“…From the data we collected, the shape of the cervical canal, stenosis of the external os of the uterus, and the presence of isthmocele or polyps do not seem to significantly influence the discomfort caused by the procedure. Conversely, according to some authors (4,15), the perception of pain is much higher in patients with stenosis of the orifice and uterine malformations.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

“…Many studies have focused on different variables that influence pain (4,8,12,15,19,(26)(27)(28), particularly on distension media. In a recent meta-analysis Craciunas et al (21) reported that most of the included studies were of low methodologic quality owing to unsuitableness of the randomization technique, allocation concealment, blinding, and power calculation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Unlike other studies (1,15,17,27,29), we deemed it advisable to also exclude women who underwent an endometrial biopsy during the hysteroscopy. In 2007 de Carvalho Schettini et al (27) published a nonrandomized, observational study with a multivariate analysis examining the causes of pain in hysteroscopy, but the procedure was performed using two different hysteroscopes, the aid of a tenaculum, and with a biopsy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Special attention has been paid to the role played by distension media during hysteroscopy (15), and despite the substantial literature available on the matter, results are often controversial (16)(17)(18)(19) and even unreliable in some cases, owing to the limited number of enrolled patients (17,20).…”

mentioning

confidence: 99%

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Pain in diagnostic hysteroscopy: a multivariate analysis after a randomized, controlled trial

Mazzon

Favilli

Grasso

et al. 2014

Fertility and Sterility

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Pain in diagnostic hysteroscopy: a multivariate analysis after a randomized, controlled trial

Mazzon

Favilli

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et al. 2014

Fertility and Sterility

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“…La técnica quirúrgica se realiza de manera extremadamente delicada y de forma muy superficial, teniendo en cuenta que la cúpula del istmocele se encuentra en estrecho contacto con la vejiga y las zonas laterales del defecto con la fascia vascular de las arterias uterinas ( fig. 5) 7 .…”

unclassified

Cirugía histeroscópica del istmocele: ¿solución a un viejo problema?

Pacheco¹,

Olmedo²

2013

Progresos de Obstetricia y Ginecología

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Recibido el 26 de abril de 2012; aceptado el 21 de mayo de 2012 Disponible en Internet el 23 de julio de 2012 PALABRAS CLAVE Istmocele; Defecto cesárea; Metrorragia; Histeroscopia; RevisiónResumen El aumento de cesáreas en los últimos años en los países desarrollados conlleva asociado la posibilidad de aparición de una serie de problemas derivados de ellas; entre ellos, los más conocidos son los obstétricos, siendo los ginecológicos menos frecuentes. Entre estos últimos destaca el istmocele o defecto de cicatrización a nivel de la incisión de una cesárea previa. Este consiste en una saculación a nivel ístmico que se asocia a sangrado posmenstrual, dolor abdominal y esterilidad secundaria. Presentamos una revisión del tema con los datos disponibles hasta el momento actual. ß 2012 SEGO. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. KEYWORDSIsthmocele; Cesarean scar defect; Postmenstrual bleeding; Hysteroscopy; Review Hysteroscopic surgery of isthmocele: a solution to an old problem?Abstract The increase in cesarean sections in developed countries in recent years has led to the possibility of a parallel increase in the problems associated with this procedure. The best known are obstetric problems, while gynecological complications are less frequent. A cesarean scar defect can sometimes be found at the incision of a previous cesarean section, consisting of a sacculation of isthmic localization where residual menstrual blood accumulates, causing postmenstrual bleeding, abdominal pain and secondary infertility. We present a review of the topic with the evidence available to date. ß 2012 SEGO. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.La realización de cesáreas está aumentando en los últimos años y con ello la posibilidad de aparición de problemas derivados de ellas, tanto obstétricos como ginecológicos. Los más conocidos y documentados son los obstétricos, siendo clásica la relación entre la existencia de una cesárea anterior y el riesgo de desarrollar placenta previa, acretismo placentario, implantación del embarazo a nivel de la cicatriz y rotura uterina. Dentro de los problemas ginecológicos, destacan el sangrado uterino anormal, la dispareunia y el dolor abdominal. Con respecto al sangrado uterino anormal, este es típicamente posmenstrual y es el síntoma ginecoló-gico más frecuentemente asociado a la existencia del defecto de cicatrización de la cesárea anterior 1 .Durante la práctica clínica diaria, no es raro encontrar un área econegativa, generalmente de forma triangular, con el vértice dirigido hacia la vejiga y de diferentes tamaños, a nivel de la cicatriz de la cesárea anterior. Esta imagen ecográfica ha sido estudiada y ya claramente documentada; Prog Obstet Ginecol. 2013;56(1):38-40 * Autor para correspondencia.Correo electrónico:

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