A Prospective Randomized Controlled Trial of Intravenous Ciprofloxacin as an Adjunct to Corticosteroids in Acute, Severe Ulcerative Colitis

Mantzaris, Gerassimos J.; Petraki, Kalliopi; Archavlis, Emmanuel; Amberiadis, P; Kourtessas, D; Christidou, Angeliki; Triantafyllou, G.

doi:10.1080/003655201750305503

Cited by 158 publications

(97 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Infecciones por Campylobacter jejuni han sido encontradas frecuentemente en pacientes con crisis de CU 20 . El tratamiento antibiótico empírico no ha demostrado beneficio en pacientes con CU grave [23][24][25] . Situaciones en que se considera el uso de antibióticos son: antecedentes epidemiológicos de exposición (viajes, contactos afectados); infección demostrada por un enteropatógeno, signos de sepsis o megacolon tóxico.…”

Section: Infección Por Clostridium Difficile Y Otros Enteropatógenos unclassified

Diagnóstico y manejo de colitis ulcerosa grave: Una mirada actualizada

Hernández-Rocha¹,

Ibáñez²,

Molina³

et al. 2017

Rev. méd. Chile

View full text Add to dashboard Cite

Management of severe ulcerative colitis.An up-to-date L a enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye 2 entidades: Colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). Ambas tienen un curso crónico con periodos de remisión y reactivación de variable intensidad. Los episodios de reactivación o crisis se caracterizan por la reaparición o aumento de la diarrea, sangre en deposiciones, dolor abdominal, con o sin sín-tomas sistémicos. En el caso de los pacientes con CU, donde la afectación es exclusivamente del colon y recto, hasta 25% tendrá una crisis grave que requiere hospitalización, pudiendo darse esta situación al debut o en cualquier momento de la evolución 1 . De los pacientes con crisis grave, 20 a 30% no responderá al uso de corticoides intravenosos y de ellos, 80% requerirá colectomía 2 . La mortalidad a corto plazo de la crisis grave es ~ 1% 3 . Por lo tanto, estos pacientes deben ser tratados oportuna y agresivamente, con el fin de evitar complicaciones y reducir la necesidad de colectomía.La incidencia de CU y EC ha aumentado en los últimos años e importantes avances en el diagnós-tico y manejo de estos pacientes han reducido la morbilidad y mortalidad 4 .Lo señalado anteriormente determina que médicos de diversas áreas se vean enfrentados cada vez más frecuentemente a pacientes con CU grave. Por esto, el objetivo de este artículo es revisar y difundir el manejo actual de la crisis grave de CU.

show abstract

Section: Infección Por Clostridium Difficile Y Otros Enteropatógenos unclassified

Diagnóstico y manejo de colitis ulcerosa grave: Una mirada actualizada

Hernández-Rocha¹,

Ibáñez²,

Molina³

et al. 2017

Rev. méd. Chile

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Проте відомо, що він здатний спричиняти периферичну нейропатію під час тривалого використання. Подібну дію має одночасне застосування метроніда-золу з тобраміцином [41,66]. S. Lewis і співавтори показали, що після застосуван-ня метронідазолу хворим на ВК вміст СВБ у їхніх фекаліях зменшувався [54].…”

Section: загальна характеристика препаратівunclassified

“…Інші дослідження показа-ли, що використання ципрофлоксацину упродовж шести місяців не спричиняє ен-доскопічних чи гістологічних змін тканин кишечника, сироватки хворих ВК на по-чатку лікування ципрофлоксацином містили високу концентрацію IgG, IgM та IgA до E. coli, Proteus mirabilis та Klebsiella pneumonia, а після лікування рівень IgG до E. coli зменшився. Ймовірно, ципрофлоксацин є більш ефективним для E. coli, ніж для інших мікроорганізмів [66,67,108].…”

Section: загальна характеристика препаратівunclassified

“…Препарати цих антибіотиків застосовували упро-довж п'яти днів для лікування людей із гострою формою коліту, після чого спосте-рігали зменшення важкості захворювання. Вважають, що триметропримсульфаме-токсазол є більш ефективним під час лікування важких форм виразкових колітів, ймовірно, через те, що він виявляє антифолієву (імунодепресивну) дію [67].…”

Section: загальна характеристика препаратівunclassified

See 1 more Smart Citation

Sulfate-reducing bacteria of the human intestine. II. The role in the diseases development

Kushkevych

2012

Biol. Stud.

View full text Add to dashboard Cite

Виразковий коліт (ВК) -це одна з найпоширеніших основних форм ідіопатич-ної запальної хвороби кишечника [8,80,90,100]. ВК вражає товсту (переважно пряму) кишку, буває гострим або хронічним, може спричинити тяжкі ускладнення і бути невиліковним. Сучасні методи терапії зводяться до застосування протиза-пальних препаратів, антибіотиків і стероїдів [20,52,54]. У разі їх неефективності здійснюють часткове або повне видалення кишки хірургічним способом [8].У кишечнику хворих на ВК людей виявлено збільшену кількість СВБ, порівняно зі здоровими [31,38,78,79]. G. R. Gibson та співавтори встановили, що 92% усіх СВБ, виділених від хворих на ВК людей, належать до роду Desulfovibrio, зокрема Desulfovibrio desulfuricans. Вони стійкіші до умов середовища, порівняно зі штамами, виділеними з навколишнього середовища [38]. Це спричинило зацікавленість цими бактеріями під час дослідження ВК. Встановлено, що ці мікроорганізми є причиною кривавого проносу, втрати апетиту і ваги у тварин [20,34]. Під час гістологічних до-сліджень тканин кишечника хворих на ВК виявлено епітеліальну гіперплазію, абсце-си, порушення функції келихоподібних клітин і запальні інфільтрати [8].M. C. Pitcher зі співавторами встановили, що кількість життєздатних клітин СВБ є більшою у фекаліях хворих з активною стадією хвороби, порівняно з при-хованою [78]. Фізіолого-біохімічні характеристики цих бактерій, виділених від хворих із різними стадіями колітів, були різні. Приблизно 30% СВБ, виділених із фекалій хворих колітом людей, характеризувалися збільшеною швидкістю росту й активнішою сульфатредукцією, порівняно з СВБ, що виділені від здорових лю-дей [40]. T. H. J. Florin та співавтори виявили, що концентрація гідроген сульфіду у фекаліях хворих на коліти була значно вищою, ніж у здорових людей [30]. Най-більш інтенсивне відновлення сульфату встановлено для СВБ, виділених від хворих із гострою стадією хвороби [8].Інгібування росту кишкових СВБ спричиняє зниження концентрації гідроген сульфіду у просвіті кишечника людини [8,20,92]. Крім того, H 2 S із просвіту кишеч-ника ефективно нейтралізують за допомогою S-метилювання за участю тіолме-тилтрансферази [76]. Активність цього ферменту у мембранах еритроцитів людей із ВК є більшою, порівняно зі здоровими [78]. Ймовірно, збільшення концентрації ендогенного гідроген сульфіду зумовлює гомеостатичний захист.Незважаючи на численні дослідження неспецифічного виразкового коліту, остаточна роль СВБ у розвитку цього захворювання малодосліджена [8,20,79,92]. Тому необхідно детально вивчати кишкові СВБ, їх метаболізм і закономірності утворення ними гідроген сульфіду в кишечнику, з'ясовувати всі можливі механізми його токсичної дії на епітеліальні клітини. Це дасть змогу розробляти нові підходи до лікування ВК та багатьох інших захворювань кишечника.Метою роботи було проаналізувати результати сучасних досліджень і узагаль-нити нові наукові дані про роль сульфатвідновлювальних бактерій у розвитку за-хворювань, а також розглянути можливі механізми дії гідроген сульфіду на клітини кишечника людини.

show abstract

“…The routine use of intravenous antibiotics in patients with uncomplicated ASUC is not recommended, although it may be appropriate when incipient colonic perforation, toxic dilatation or infection is suspected. 6 Furthermore, there is no evidence confirming the benefit of 5-aminosalicylate (5-ASA) drugs in ASUC. Indeed, treatment with these agents should be avoided during an acute severe flare, owing to the risk (3%) of a paradoxical response.…”

Section: Medical Managementmentioning

confidence: 99%

Management of acute severe ulcerative colitis (NICE CG 166)

Macken

Blaker

2015

Clinical Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Ulcerative colitis (UC) presents as an acute severe flare in 10-15% of new cases and it occurs in 15% of patients with established disease. Acute severe UC can lead to significant morbidity and mortality in predominantly younger patients without other comorbidities. Inpatient hospital admission and a multidisciplinary approach are vital in appropriate and timely management. Important but simple aspects in the initial work-up and treatment of such patients are frequently overlooked during the acute medical take. An overview of the general and more specialist management of this important presentation are discussed herein.

show abstract

A Prospective Randomized Controlled Trial of Intravenous Ciprofloxacin as an Adjunct to Corticosteroids in Acute, Severe Ulcerative Colitis

Abstract: A short course of intravenous ciprofloxacin does not seem to augment the effect of corticosteroids for patients with acute, severe ulcerative colitis.

Cited by 158 publications

References 12 publications

Diagnóstico y manejo de colitis ulcerosa grave: Una mirada actualizada

Diagnóstico y manejo de colitis ulcerosa grave: Una mirada actualizada

Sulfate-reducing bacteria of the human intestine. II. The role in the diseases development

Management of acute severe ulcerative colitis (NICE CG 166)

Contact Info

Product

Resources

About