A meta‐analysis showing the effect of surgical site wound infections and associated risk factors in neonatal surgeries

Abstract

A meta-analysis was performed to assess the effect of surgical site wound infections and risk factors in neonates undergoing surgery. A systematic literature search up to January 2022 incorporated 17 trials involving 645 neonates who underwent surgery at the beginning of the trial; 198 of them had surgical site

Evidências para o tratamento de feridas em recém-nascidos: revisão integrativa

“…(24,25) As unidades de internação voltadas para o paciente neonatal os deixam mais vulneráveis a suscetíveis erros. (19,(25)(26)(27) As feridas por extravasamento de soluções ou fármacos podem ser frequentes, principalmente quando se trata de neonato com perfil clínico grave que requer a utilização de drogas vesicantes e irritantes, além de nutrição parenteral. (20)(21)(22) Para este tipo de ferida, a literatura indica a utilização do método de enxertia e cicatrização à vácuo.…”

“…Neste contexto, embora pouco utilizada na área da neonatologia foi instituído o uso da prata, inclusive em prematuros que apresentaram queimaduras de primeiro grau. (25,26) A prata é um excelente agente antimicrobiano, no entanto este princípio ativo pode ser absorvido sistematicamente podendo causar hiponatremia e hipocalemia, além do nitrato converter-se em nitrito com poder oxidante capaz de danificar a célula. (27,28) Diante do exposto acima a utilização da prata deve ser cuidadosamente indicada com possível acompanhamento e controle sérico.…”

“…Pesquisas concluem que os aloenxertos (5) de pele são utilizados no tratamento de grandes defeitos cutâneos para cobertura temporária de feridas, minimizando as perdas de água, eletrólitos, calor, proteínas e como barreira física contra infecções. (27) Existe forte associação entre coberturas e produtos a outras modalidades terapêuticas no tratamento de lesões, como é o caso da TPN (19,25,26) Assim, várias denominações e nomenclaturas são utilizadas para destacar o uso deste tratamento como: VAC (cicatrización asistida por vacío); (13) fechamento a vácuo (VAC); (17,18) fechamento por pressão negativa; (21) fechamento assistido à vácuo; (16) pressão negativa (25) ; terapia por pressão negativa (TPN). (19,20,22,23) Estas pesquisas apontam que a TPN não só reduz a formação do biofilme no leito da lesão como acelera o processo de crescimento do tecido de granulação favorecendo o fechamento da ferida.…”

“…Evidências comprovam que esta terapia reduz o edema, diminui a permeabilidade vascular; além de aumentar a angiogênese e o fluxo sanguíneo para as margens da ferida. (19,25,26) Já a utilização de oxigenoterapia hiperbárica (OHB) se fez presente em estudo (22) para tratamento de infecções complicadas da ferida esternal após cirurgia cardíaca pediátrica refratária à antibioticoterapia e/ou desbridamento podem ser tratadas com sucesso com TPN e/ou OHB. A bactéria mais comumente isolada das culturas de sangue ou feridas foi Staphylococcus aureus.…”