A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial of Tongue-Tie Division and Its Immediate Effect on Breastfeeding

Abstract

There is a real, immediate improvement in breastfeeding, detectable by the mother, which is sustained and does not appear to be due to a placebo effect.

Protocolo de avaliação do frênulo lingual para bebês: relação entre aspectos anatômicos e funcionais

“…Frenotomy is also the subject of divergence, since there are frequent questions about whether to perform surgery or not, when to perform surgery, and who would be the most qualified professional to perform it 1,2,13,15,17,[27][28][29][30][31][32][33] . An effective protocol may contribute to diagnose possible lingual frenulum alterations and its consequences, and to refer to surgery when necessary.…”

Evidence of Improved Milk Intake After Frenotomy: A Case Report

“…[3][4][5][6] Symptoms include maternal nipple pain, slow infant weight gain, infant breast refusal, 1 and low maternal milk supply due to poor milk removal. 7 Medical treatment of clinically significant ankyloglossia is frenotomy as recommended by the Academy of Breastfeeding Medicine, 8 and this recommendation has been supported by a recent randomized controlled study by Buryk et al 9 The Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function 10 is used to assess ankyloglosssia; however, due to the absence of an accurate definition of ankyloglossia and limited investigation into the condition, no universal guidelines exist to determine when intervention is required. [11][12][13] Current assessments do not measure factors such as infant milk transfer or maternal milk production.…”

Frenotomia lingual em lactentes

“…Dos protocolos disponíveis, parece ser o mais adequado para realização da triagem neonatal 11 . Grande parte dos estudos transversais e ensaios clínicos randomizados relatam que a frenotomia melhora a qualidade da amamentação dos bebês 5,[24][25][26]29 , e que lactentes com anquiloglossia têm menor chance de serem amamentados nas primeiras semanas de vida, além de apresentarem maior risco de serem alimentados exclusivamente na mamadeira na primeira semana de vida comparados a lactentes sem anquiloglossia 11 . Porém, as revisões sistemáticas acerca do tema 2,28,33 não são precisas em sua conclusão, e ressaltam que a força de evidência é baixa, devido a pobre metodologia empregada nos estudos e as dificuldades inerentes à classificação do freio lingual, no entanto apontam para um efeito positivo da frenotomia sobre a melhora na amamentação.…”

“…Observou--se que houve melhora significativa do padrão de amamentação após a frenotomia, pois os bebês passaram a comprimir menos o mamilo com a língua e, com isso, houve melhora do vedamento entre a boca da criança e o seio materno, otimizando a transferên-cia do leite e causando menos dor à mãe no processo 5 . Um ensaio clínico randomizado realizado por Berry et al 24 (2012) avaliou bebês nascidos em uma maternidade do Reino Unido com idade entre 5 a 115 dias (média 32 dias; mediana, 23 dias). Os bebês foram divididos em dois grupos, sendo o grupo de estudo submetido a frenotomia sem o conhecimento das mães sobre a realização do procedimento e o segundo grupo não submetido à cirurgia (grupo controle).…”

“…A hemostasia é realizada por meio da compressão por gaze e através da colocação da criança imediatamente para a amamentação 2 . Berry et al 24 (2012) demonstraram que não houve complicações importantes após a realização da frenotomia em 60 bebês de 5 a 115 dias de idade. Apenas 5% das mães reportaram um pequeno sangramento relacionado ao procedimento, até chegarem em casa.…”