A construção do cuidado pela equipe de saúde e o cuidador em um programa de atenção domiciliar ao acamado em Porto Alegre (RS, Brasil)

Abstract

The main objective of this case study was to understand the construction of care in the Homecare Program for Bedridden Patients (PADA) of a basic health unit (UBS) in Porto Alegre, RS. Data were obtained from 13 caretaker groups in the UBS, and participating observation recorded in field diary in the patient's homes. An analysis of the discourse practices was performed inspired in Foucault's discourse concepts speeches and in studies on ethics and self-care. In the groups, the caretaker occupied a space that we metaphorically called the Delphic Oracle, a place for acceptance, listening and support. Hearing the dialogues that took place between the team and the caretakers made us face the contradiction present in the institutional discourse, which both stimulates self-care, and imposes rules, duties, tasks. Care as a citizenship right opposite to care as submission and subjugation created tension inside the group several times. Foucault's notion of care comprises a synthesis of the exercise of a person over his- or herself, making him or her better as a human being and, at the same time, capacitating him or her to become a better citizen.

Habilidades sociais e estratégias de enfrentamento de estresse: relação com indicadores de bem-estar psicológico em cuidadores de idosos de alta dependência

“…No entanto, mesmo cuidando de alguém que se ama, uma mudança no estilo de vida e uma rotina de trabalho constante podem acarretar aumento no nível de estresse e diminuição na qualidade de vida do cuidador. 1,2 Neste trabalho, investigaram-se habilidades sociais e estratégias de enfrentamento de estresse que o cuidador costuma usar nesse contexto, 3 visando verificar a relação entre essas habilidades e indicadores do bem-estar psicológico do cuidador. Os cuidadores são, em sua maioria, do sexo feminino, esposas ou filhas dos idosos, com idades entre 50 e 65 anos.…”

Intermittent catheterization performed by home caregivers

“…1,2 Geralmente esse cuidador é informal, ou seja, trata-se de um familiar sem formação específica na área da saúde, que se responsabiliza pelas tarefas do cuidado sem qualquer tipo de remuneração e sem a ajuda de outros componentes da família. Reafirmam que, devido à falta desse apoio familiar e associado à vida particular, as cuidadoras vêm sofrendo exaustão física e emocional, um prejuízo em seu autocuidado, em sua qualificação profissional, em seu convívio social e em seu lazer, tudo isso em função das exigências do cuidar do outro.…”

“…Esse modelo de atenção à saúde, ainda hegemônico em nossa sociedade e nos serviços de saúde, acabou gerando elevados gastos devido à atenção centrada nos hospitais, levando, assim, ao crescente aumento das taxas de internação e do uso de tecnologias. 2,3 Com o intuito de reverter esse modelo centrado na doença e de otimizar os gastos públicos com os serviços de saúde, o cuidado à saúde no âmbito domiciliar ressurge na sociedade. Nesse contexto, a atenção domiciliar constitui uma estratégia para reverter o modelo assistencial -hospitalocêntrico, curativista, individualizado, mecanicista e descontextualizado -que ainda predomina nos serviços de saúde -para o enfoque integral, humanizado e equâni-me quanto às ações de promoção à saúde, prevenção contra agravos, tratamento, reabilitação e autonomia ao usuário.…”

Por Que É Melhor Em Casa? A Percepção De Usuários E Cuidadores Da Atenção Domiciliar

“…Para este tipo de paciente, a presença a atuação do cuidador é considerada fundamental. Na AD, o cuidador com vínculo familiar é o ator responsável por prover assistência no domicílio, em um modelo denominado de sistema informal de cuidados, que está associado ao vínculo cuidadorusuário (13)(14) . Esta relação de cuidado possui como característica a realização do cuidado não-profissional, exercido sem remuneração por pessoas da família e amigos para a execução das atividades (14)(15) .…”