A Comparison of Colonoscopy and Double-Contrast Barium Enema for Surveillance after Polypectomy

Trabalho realizado no Instituto do Aparelho Digestivo de Curitiba. Curitiba-PR. Recebido em 18/10/2007Aceito para publicação em 13/11/2007 INTRODUÇÃOA colonoscopia é um método diagnóstico cada vez mais utilizado na avaliação e prevenção das doenças do cólon e reto. A importância da avaliação colorretal tornou-se tão importante que é hoje utilizada em programas de rastreamento do câncer do intestino na população geral e assintomática. É um exame que pode além de diagnosticar e tratar, também prevenir o câncer colorretal através da ressecção de pólipos 1-4 . A possibilidade de prevenção é o que difere o rastreamento do câncer colorretal do exame da mama ou próstata, onde o objetivo final é meramente o diagnóstico precoce da neoplasia já instalada.Ainda não existe método diagnóstico comparável com colonoscopia endoscópica. A colonoscopia virtual, mesmo melhorando sensivelmente seus resultados, será eternamente dependente da endoscópica para confirmação diagnóstica ou tratamento definitivo das lesões. O enema opaco tornou-se hoje um exame utilizado em casos selecionados de doença diverticular, situações em que é necessário uma avaliação anatômica da conformação colônica ou casos de impossibilidade de realização da colonoscopia até o ceco. O

show abstract

“…O exame endoscópico detectou mais pólipos. Em torno de 20% dos adenomas não foram identificados no enema opaco 5 .…”

Section: Introductionunclassified

Colonoscopia em pacientes não pediátricos abaixo de 20 anos de idade traz pouca contribuição nos resultados

Brenner

Lima

Valarini

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

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“…Two studies involving truly asymptomatic individuals were performed in surveillance groups with a history of prior adenoma removal. 151,152 These demonstrated sensitivities of 48% (N ϭ 23) for adenomas Ն1 cm and 73% (N ϭ 56) for adenomas Ͼ7 mm, respectively. It should be noted that in the former study, the DCBE detected 75% (6 of 8) with advanced histology.…”

Section: Screening and Surveillance For The Early Detection Of Colorementioning

confidence: 99%

Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology

Levin

Lieberman

McFarland

et al. 2008

CA: A Cancer Journal for Clinicians

1,558

916

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In the United States, colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer diagnosed among men and women and the second leading cause of death from cancer. CRC largely can be prevented by the detection and removal of adenomatous polyps, and survival is significantly better when CRC is diagnosed while still localized. In 2006 to 2007, the American Cancer Society, the US Multi Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology came together to develop consensus guidelines for the detection of adenomatous polyps and CRC in asymptomatic average-risk adults. In this update of each organization's guidelines, screening tests are grouped into those that primarily detect cancer early and those that can detect cancer early and also can detect adenomatous polyps, thus providing a greater potential for prevention through polypectomy. When possible, clinicians should make patients aware of the full range of screening options, but at a minimum they should be prepared to offer patients a choice between a screening test that is effective at both early cancer detection and cancer prevention through the detection and removal of polyps and a screening test that primarily is effective at early cancer detection. It is the strong opinion of these 3 organizations that colon cancer prevention should be the primary goal of screening. (CA Cancer J Clin 2008;58:130-160.)

show abstract

“…Este estudo almeja, portanto, salientar a importância de conhecer quais são as variáveis mais importantes que influenciam na decisão do paciente em seguir o acompanhamento, conforme orientação do médico assistente. O domínio desses fatores pode auxiliar na diminuição dos casos de câncer colorretal e da mortalidade por essa causa (1,3,4,5,6,7) . Mas, além disso, deve-se chegar a um consenso sobre o tempo adequado, de acordo com os achados da colonoscopia e do exame anatomopatológico, para a realização de novos exames de prevenção do câncer de cólon e reto.…”

Section: Discussionunclassified

Aderência ao controle colonoscópico nos pacientes submetidos à ressecção endocóspica de adenomas

Brambilla

Ponte

Buffon

et al. 2006

Rev bras. colo-proctol.

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Trabalho realizado no Hospital Geral de Caxias do Sul. Universidade de Caxias do Sul -RIO GRANDE DO SUL -BRASIL. Recebido em 10/05/2006 Aceito para publicação em 01/08/2006 INTRODUÇÃOA colonoscopia é amplamente utilizada para o diagnóstico de doenças colônicas. É um procedimento seguro, acurado e bem tolerado. Utiliza-se como mé-todo de escolha para avaliação do cólon em pacientes com sintomas intestinais relacionados à anemia ferropriva, radiografias anormais do intestino grosso, testes de rastreamento positivos para câncer colorretal, seguimento após polipectomia, ressecção de neoplasia maligna e no controle de doenças inflamatórias (1,2) .Entre pacientes assintomáticos com 50 anos ou mais, estima-se que, durante o exame de prevenção, possam ser detectados adenomas em mais de 25% dos homens e 15% das mulheres (1,3) . Estudos realizados nos anos 90, afirmam que a colonoscopia com polipectomia previne, em torno de 76 a 90%, a incidên-cia de câncer colorretal e diminui a sua taxa de mortalidade. Devido à importância que os pólipos possuem no desenvolvimento do câncer colônico, existem protocolos que tentam padronizar o seguimento de pacientes que apresentam pólipos em um primeiro exame.

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A Comparison of Colonoscopy and Double-Contrast Barium Enema for Surveillance after Polypectomy

Abstract: In patients who have undergone colonoscopic polypectomy, colonoscopic examination is a more effective method of surveillance than double-contrast barium enema.

Cited by 527 publications

References 19 publications

Colonoscopia em pacientes não pediátricos abaixo de 20 anos de idade traz pouca contribuição nos resultados

Colonoscopia em pacientes não pediátricos abaixo de 20 anos de idade traz pouca contribuição nos resultados

Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology

Aderência ao controle colonoscópico nos pacientes submetidos à ressecção endocóspica de adenomas

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