A comparative study of valaciclovir, valganciclovir, and artesunate efficacy in reactivated HHV‐6 and HHV‐7 infections associated with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis

Abstract

This study aimed to compare the efficacy of valaciclovir, valganciclovir, and artesunate in treating chronic reactivated human herpesvirus type 6 (HHV-6) and human herpesvirus type 7 (HHV-7) infection associated with myalgic encephalomyelitis/ chronic fatigue syndrome (ME/CFS). From 255 patients (192 cases) with reactivated HHV-6 and HHV-7 infections (confirmed based on blood leukocyte PCR), valaciclovir, valganciclovir, or artesunate was administered at a dose of 3000, 900, and 100 mg/day, respectively, for 3 months (study group). The control group consisted of similar patients with ME/CFS (n = 63) not taking any antiviral drugs. The significance of differences was evaluated by Student's t-test and the nonparametric criterion-the number of Z-signs. Negative PCR results in patients with HHV-6 and HHV-7 treated with valaciclovir was achieved in 26% and 23% (first month), 34%, and 28% (second month), 37% and 34% of cases (third month), respectively (P < 0.05; Z < Z 0.05 ). The same results with valganciclovir were obtained in 35% and 33% (first month), 44% and 39% (second month), 48% and 45% of cases (third month), but with artesunate in 44% and 41% (first month), 57% and 53% (second month), 68% and 63% of cases (third month), respectively (P < 0.05; Z < Z 0.05 ). Artesunate is more effective than valganciclovir and valacyclovir in patients with ME/CFS with reactivated HHV-6 and HHV-7 infections.

Antiviral effects of artemisinin and its derivatives

“…The results showed that negative polymerase chain reaction (PCR) results in patients with HHV-6 treated with valaciclovir were achieved in 26% (first month), 34% (second month), and 37% of cases (third month). [ 4 ] The same results with valganciclovir were obtained in 35% (first month), 44% (second month), and 48% of cases (third month), but with artesunate in 44% (first month), 57% (second month), and 68% of cases (third month). [ 4 ] Artesunate is more effective than valganciclovir and valacyclovir in patients with reactivated HHV-6 infections.…”

“…[ 4 ] The same results with valganciclovir were obtained in 35% (first month), 44% (second month), and 48% of cases (third month), but with artesunate in 44% (first month), 57% (second month), and 68% of cases (third month). [ 4 ] Artesunate is more effective than valganciclovir and valacyclovir in patients with reactivated HHV-6 infections.…”

Advancing Research and Treatment: An Overview of Clinical Trials in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) and Future Perspectives

“…Otherwise, no severe effects have been reported. A recent retrospective study comparing the efficacy in treating reactivated HHV-6 and HHV-7 infections with VACV, VGCV, and artesunate, an antiviral that targets both the herpesvirus and susceptible host cell, found that all antivirals were able to reduce HHV-6 and HHV-7 levels in ME/CFS patients, with artesunate being the most effective [36].…”

Оновлені Узагальнені Рекомендації З Лікування Герпесвірусних Інфекцій Людини

“…Вибір противірусного хіміопрепарату, його дозування та методу введення в організм людини під час епізодичної терапії та індукції визначається, передовсім, відомими даними щодо чутливості герпесвірусу певного виду і штаму до діючої речовини медикаменту та швидкістю дії препарату, а у разі уражень ЦНСздатністю препарату долати гематоенцефалічний бар'єр. Перша лінія епізодичної та індукційної терапії: α-герпесвіруси (HSV-1, HSV-2, VZV) -ацикловір в дозі по 5-10 мг/кг маси тіла в/в краплинно тричі на добу протягом 7-21 діб поспіль, або відарабін (аденіну арабінозид) в дозі 10-15 мг/кг добу у вигляді однієї тривалої інфузії протягом 10 діб поспіль (рівень доказовос-Журнал дерматовенерології та косметології імені М.О.Торсуєва № 1 (49), 2023 ті С) (при дисемінованій інфекції, ураженні нервової системи і вісцеральних органів) [29,32,85], та ацикловір в дозі від 1000 мг до 4000 мг/добу залежно від виду вірусу, розділені на 5 прийомів протягом 7-14 діб поспіль, валацикловір в дозі 1500-3000 мг/добу залежно від виду вірусу протягом 7-14 діб поспіль, та фамцикловір в дозі 1500-3000 мг/добу залежно від виду вірусу протягом 7-14 діб поспіль (рівень доказовості А) при обширних ураженнях шкіри і слизових оболонок [12,13,18,33,39,41,62,96]; EBV -ацикловір в дозі 5-10 мг/кг в/в краплинно тричі на добу протягом 7-21 доби (рівень доказовості С) (при важкому інфекційному мононуклеозі, дисемінованій реактивованій інфекції, ураженні нервової системи і вісцеральних органів) [93] та валацикловір в дозі 4000-6000 мг/добу протягом 14 діб поспіль (рівень доказовості В) (при хронічному мононуклеозі, хронічній активній EBVінфекції) [4, 52]; СMV -ганцикловір в дозі 5-10 мг/кг/добу, розділеній на 2 прийоми, в/в краплинно протягом 7-21 доби поспіль (рівень доказовості С) (при дисемінованій інфекції, ураженні нервової системи, очей і вісцеральних органів) та ганцикловір в дозі 4000 мг на добу, розділеній на 4 прийоми, протягом 14 діб поспіль (рівень доказовості А), або валганцикловір в дозі 1800 мг/добу, розділеній на 2 прийоми, протягом 14 діб поспіль (рівень доказовості А) (при хронічному мононуклеозоподібному синдромі, хронічній активній СMVінфекції) [10,35,50]; HHV-6, HHV-7 -фоскарнет в дозі 40 мг/кг 2-3 рази на добу в/в краплинно у вигляді повільної інфузії та тлі достатньої гідратації курсом 7-21 добу поспіль (рівень доказовості С) (при важкій раптовій екзантемі немовлят, дисемінованій реактивованій інфекції, ураженні нервової системи і вісцеральних органів) [71,95] та валганцикловір в дозі 1800 мг/добу протягом 14 діб поспіль (рівень доказовості В) (при хронічній активній HHV-6-, HHV-7інфекції, асоційованому синдромі хронічної втоми/міалгічному енцефаломіє-літі і/або фіброміалгії) [38,60,…”