Non-anastomotic failure of woven Dacron tube grafts in the thoracic aorta in young adults

Aurigemma, David; Borquez, Alejandro A.; Lee, Vivian; Newbury, Robert; Moore, John W.; Lamberti, John J.; Murthy, Raghav; El‐Said, Howaida

doi:10.1111/jocs.13805

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“…Segundo Bustos e colaboradores 7 , os enxertos mais recentes de Dacron receberam modificações que conferem resultado anisotrópico analisado em laboratório com capacidade reconhecida. 6 Apesar de a casuística apresentada ser pequena, outros centros com alto volume de cirurgia para tratamento de cardiopatia no adulto, como o Texas Heart Institute, apresentou série com 7 pacientes no período de 5 anos, o InCor-SP, no período de 21 anos, apresentou casuística de 15 pacientes, porém a maioria com o espectro de coarctação de aorta.…”

Section: Resultsunclassified

Interrupção do Arco Aórtico: Tratamento Cirúrgico no Adulto em um Centro de Referência de Cardiopatia

Rocha¹,

Wanderley²,

Costa³

2020

RCHSI

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A interrupção do arco aórtico (IAA) é uma condição extremamente rara, caracterizada pela interrupção luminal segmentar ou focal. O diagnóstico pormenorizado é realizado por angiotomografia computadorizada (AngioTC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) e o tratamento e eminentemente cirúrgico. Entre 2013 e início de 2019, 4 pacientes adultos foram submetidos à cirurgia para tratamento de IAA tipo A no Hospital Santa Izabel (HSI) através da interposição cirúrgica de enxerto por via extra-anatômica, entre a aorta torácica ascendente e descendente, por via mediana. A mediana de permanência dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi de 3 dias, hospitalar de 7 dias, tempo de acompanhamento médio de 31,2 meses ± 25,3, não havendo nenhuma complicação hemodinâmica, infecciosa ou óbito. Em comparação com outros centros de referência, como o Texas Heart Institute (USA), a técnica de tratamento cirúrgica aplicada no HSI demonstrou-se segura, sem mortalidade e com resultados a médio prazo adequados e compatíveis com a literatura.

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Section: Resultsunclassified

Interrupção do Arco Aórtico: Tratamento Cirúrgico no Adulto em um Centro de Referência de Cardiopatia

Rocha¹,

Wanderley²,

Costa³

2020

RCHSI

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“…Nonanastomotic primary aortic Dacron graft failure occurring between 13 and 22 years postimplantation has been described. 2 Primary graft failure in smaller-diameter vascular grafts has been reported as soon as 13 months postimplantation. 3 Analysis of these long-term cases reveals broken polyester filaments.…”

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Commentary: The devil is in the details

Falasa

Beaver

2021

JTCVS Techniques

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Ishii and colleagues 1 report the unfortunate case of a man who sustained aortic graft perforation by the smoothened edge of a fractured rib that had not been closed. Despite a rapid return to the operating room, the patient died. The authors provide a comprehensive description of 7 other cases of graft perforation due to contact with either calcification or bone.Although this complication is rare, it can certainly be catastrophic when it occurs. This series highlights the mechanical susceptibility of Dacron to friction from bone or calcifications, even when these are not sharp. Nonanastomotic primary aortic Dacron graft failure occurring between 13 and 22 years postimplantation has been described. 2 Primary graft failure in smaller-diameter vascular grafts has been reported as soon as 13 months postimplantation. 3 Analysis of these long-term cases reveals broken polyester filaments. It follows that grafts subject to unusual mechanical stress in the form of friction due to an adjacent hard object may fail. These cases should raise awareness in aortic surgeons. Special attention must be given to ensuring secure chest wall closure, and posterior rib stumps must be managed either with careful reapproximation or placement of tissue between graft and bone.

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Identification of viscoelastic properties of Dacron aortic grafts subjected to physiological pulsatile flow

Amabili

Balasubramanian

Franchini

et al. 2020

Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials

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Non-anastomotic failure of woven Dacron tube grafts in the thoracic aorta in young adults

Abstract: Non-anastomotic failure of woven Dacron tube grafts can occur in the thoracic aorta in young adults and may be managed with endovascular techniques.

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Interrupção do Arco Aórtico: Tratamento Cirúrgico no Adulto em um Centro de Referência de Cardiopatia

Interrupção do Arco Aórtico: Tratamento Cirúrgico no Adulto em um Centro de Referência de Cardiopatia

Commentary: The devil is in the details

Identification of viscoelastic properties of Dacron aortic grafts subjected to physiological pulsatile flow

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