Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit

Abstract

Objective: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). Method: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. Results: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identifi ed, CVI = 0.79. Then the instrument was refi ned, being then composed of fi fteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. Conclusion: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU. Descriptors: Sepsis; Nursing; Validation Studies; Clinical Protocols; Intensive Care Unit. RESUMOObjetivo: elaborar e validar um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo de validação metodológica de instrumento. Foram seguidas duas etapas: elaboração do instrumento e validação de conteúdo segundo a técnica Delphi. Resultados: a validação de conteúdo referente à assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva inicialmente foi composto por dezoito itens analisados pelos avaliadores/juízes. Deste, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), identifi cou-se treze itens com forte evidência de validação, IVC=0,79. A seguir o instrumento foi refi nado, sendo então composto por quinze itens, que na 2ª fase Delphi possuiu percentual de concordância acima de 84% para as variáveis pertinentes ao protocolo. Conclusão: o método foi efi caz para validar o conteúdo de um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na UTI. Descritores: Sepse; Enfermagem; Estudos de Validação; Protocolos Clínicos; Unidade de Terapia Intensiva. RESUMENObjetivo: elaborar y validar un protocolo para asistencia del enfermero al paciente séptico en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudio de la validación metodológica de instrumento. Dos etapas fueron seguidas: la elaboración del instrumento y la validación del contenido de acuerdo con la técnica Delphi. Resultados: la validación del contenido referente a la asistencia del enfermero al paciente séptico en terapia intensiva fue inicialmente compuesta por dieciocho elementos analizados por los evaluadores/jueces. De este, a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), se identifi caron trece elementos con fuerte evidencia de validación, IVC=0,79. A continuación, el instrumento fue refi nado, siendo pues compuesto por quince elementos, que en la segunda fase Delphi presentó porcentual de concordancia superior al 84% para las variables pertinentes al protocolo. Conclusión: el método fue efi caz para validar el contenido de un protocolo para la asistencia del enferm...

Validation methods of nursing protocols: an integrative review

“…Selection of participants mostly took into account criteria for title, experience and knowledge on the subject under study, in addition to studies in the field. Six studies made a selection based on the search for curricula in the Lattes Platform (4,6,13,(25)(26)(27) . three used scoring systems for curriculum assessment (4,6,13) ; three used snowball sampling (16,(28)(29) , in which one participant indicates the next; and the others did not detail the form of selection, only the inclusion and exclusion criteria.…”

“…Validação de protocolo assistencial ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva (25) Nursing care after coronary transluminal angioplasty: Protocol validation (32) 2019 Brazil Care after percutaneous transluminal coronary angioplasty…”

Conhecimento dos enfermeiros emergencistas acerca do protocolo clínico de sepse

“…Enfatiza-se que outras atribuições também estão ligadas à profissão, como a abertura de horário para a administração de fluidos e a supervisão das repercussões apresentadas pelo paciente após as intervenções, objetivando-se o atendimento holístico e integral do indivíduo. 10 Percebeu-se, neste estudo, a prevalência dos erros em relação à utilização de antimicrobianos, configurando-se conhecimento mínimo e resultado negativo para os profissionais de enfermagem, visto que, mesmo sendo a prescrição de atribuição médica, é fundamental que o enfermeiro tenha conhecimento sobre a função que lhe compete e a indicação dos medicamentos, conforme citado 19 .…”

Nursing Diagnosis/Outcomes and Interventions for Critically Ill Patients Affected by Covid-19 and Sepsis

“…From the perspective of sepsis, nurses also initiate a package of measures that comprise lactate dosage; culture collection; venous access; preparation and optimized administration of broad spectrum antimicrobials; volume replacement and evaluation of static or dynamic hemodynamic variables; vasopressor and/or inotropic therapy; installation of intra-arterial catheter and monitoring of the invasive pressure; identification and control of the infectious focus; administration of blood components and alert for transfusion reactions; ventilatory support; glycemic control; early nutrition; reassessment of the volemic and perfusion status; and monitoring of lactate clearance; among other adjuvant measures. 8,[32][33][34][35] In view of this, it is expected that the present study can contribute to the improvement of the skills of the intensive care nurses when caring for the patient with COVID-19 and sepsis, boosting their work process as they identify human needs and nursing phenomena to enhance the prognosis of these critically ill patients in the ICU. Finally, due to the fact that the world is dealing with a new and threatening disease, it is indispensable that, in future research studies, outcome indicators are used that can evidence the association between the nursing diagnoses, the nursing care actions, and the outcomes presented by these patients.…”