Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour

Abstract

Analysis 1.4. Comparison 1 Epidural versus opioids, Outcome 4 Woman's perception of pain relief during first stage of labour..... Analysis 1.5. Comparison 1 Epidural versus opioids, Outcome 5 Woman's perception of pain relief during the second stage of labour..

Maternal arterial blood values during delivery: effect of mode of delivery, maternal characteristics, obstetric interventions and correlation to fetal umbilical cord blood

“…We also saw higher pH and prominently lower lactate levels in the EDA subgroup, which can be explained by less effective muscle- including uterine contractions. Clinically, the use of EDA increased the likelihood of using synthetic oxytocin in order to augment uterus contractions and thus maintain normal “progress” during the first and second stages of labor (9). Stimulation with synthetic oxytocin, however, is not synonymous to normal physiological labor.…”

“…Similarly, the use of spinal/epidural anesthesia (EDA) to provide intrapartum analgesia can result in decreased peripheral vascular resistance which in turn causes alterations to uteroplacental blood flow with impaired oxygenation (8). EDA is well known to prolong labor and increase the risk for adverse maternal outcome and obstetric intervention (7, 9).…”

Епідуральна Аналгезія Як Метод Вибору Анестезіологічного Забезпечення Розродження У Вагітних Із Прееклампсією Середнього Ступеня Тяжкості

“…Застосування регіонарної анестезії дозволяє уникнути таких грізних ускладнень, як тяжка інтубація трахеї, артеріальна гіпертензія під час розродження, а також покращує неонатальний результат і матково-плацентарний кровотік [1,2]. Проте застосування цього методу має певні застереження за наявності ознак гіпокоагуляції, зокрема при тромбоцитопенії [3,5].…”

“…клітин, рішення про вид анестезії повинно прийматись найдосвідченішим анестезіологом шляхом зважування переваг та ризиків індивідуально для кожної пацієнтки. З цією ж метою слід виконати стандартні тести системи згортання крові [2,3]. Катетеризація епідурального простору відбувається за стандартною схемою, але слід уникати надмірного волемічного навантаження [2,6].…”

Current Resources for Evidence‐Based Practice, March/April, 2019

“…Epidural analgesia is associated with increased duration of second stage labor and instrumental births although the use of low‐dose epidural analgesia with opioids, which preserve more motor function, may not have as much of an effect . The natural urge to push is generally obliterated with epidural analgesia, leading to less effective pushing efforts.…”