Intoxicación por plomo y nivel de marginación en recién nacidos de Morelos, México

Abstract

Objetivo. Determinar la prevalencia de intoxicación por plomo (IPb) al nacimiento en Morelos, analizar su distribución por nivel de marginación y estimar la asociación con el uso de barro vidriado (BV). Material y métodos. Se midió plomo en sangre (PbS) en cordón umbilical de una muestra representativa de 300 nacimientos seleccionados aleatoriamente de aquéllos atendidos por los Servicios de Salud de Morelos e IMSS estatal. Resultados. La prevalencia de IPb al nacimiento (PbS>5μg/dL) fue 14.7% (IC95%: 11.1, 19.3), y 22.2% (IC95%: 14.4, 32.5) en los municipios más marginados. 57.1% (IC95%: 51.3, 62.7) de las madres usaron BV durante el embarazo y la frecuencia de uso se asoció significativamente con PbS. Conclusión. Este es el primer estudio que documenta la proporción de recién nacidos con IPb que están en riesgo de sufrir los consecuentes efectos adversos. Se recomienda monitorear PbS al nacimiento y emprender acciones para reducir esta exposición, especialmente en poblaciones marginadas.

Reporte nacional de niveles de plomo en sangre y uso de barro vidriado en población infantil vulnerable

“…El presente estudio confirma que los hallazgos previos documentados en poblaciones geográficamente más acotadas sobre la asociación entre el uso y frecuencia de LBVPb y el incremento en los niveles de PbS se mantienen a nivel nacional. 21,26,38 Además, se documenta que este fenómeno tiene un comportamiento diferente por región, al ser el Centro y el Sur las regiones que requieren mayor atención por las altas prevalencias detectadas. En el Sur se reporta un uso de casi el doble de LBVPb en comparación con el Norte (39.9 vs. 21.2%), consistente con la prevalencia de niveles elevados encontrados en dichas regiones (25.9 vs. 9.8%) (cuadro I).…”

“…20 Sin embargo, diversos estudios de investigación han documentado la existencia de niños con niveles elevados de PbS no identificados ni atendidos por el sistema de salud, lo que sugiere que la prevalencia sigue siendo elevada. 21 En México se han identificado poblaciones de niños en riesgo a exposición paraocupacional a Pb en zonas industriales, mineras, alfareras y cerca de talleres de reciclaje de baterías y basura electrónica. 22 Adicionalmente, en ocasiones surgen otras fuentes de exposición por productos de consumo como alimentos, dulces mexicanos, 23 pintura utilizada en juguetes 24 o cosméticos.…”

“…22 Adicionalmente, en ocasiones surgen otras fuentes de exposición por productos de consumo como alimentos, dulces mexicanos, 23 pintura utilizada en juguetes 24 o cosméticos. 25 Si bien algunos estudios se han realizado en otros países, no se excluye la posibilidad de que existan productos similares en la población mexicana; sin embargo, una fuente permanente de este metal bien identificada en la población general es el consumo de alimentos en loza de barro vidriada con plomo (LB-VPb) 21,[26][27][28] reportada en la Gaceta Médica de México desde 1878. 29 Desde entonces, el proceso de producción de este tipo de loza no se ha modificado; la cocción se realiza en hornos domésticos que no alcanzan la temperatura necesaria para fijar el esmalte, lo que hace que el Pb se libere en presencia de alimentos ácidos y los contamine directamente.…”

Lead Concentrations in Mexican Candy: A Follow-Up Report

“…The prevalence of blood lead levels ≥5µg/dL (the current blood lead level limit established by the Mexican Health System, and in accordance to the U.S. CDC) was 21.8% and there was a strong association between the use of lead-glazed ceramics and higher blood lead levels [20,21]. Results from epidemiologic studies have shown that overall and across the years, the percentages of Mexican children younger than 5 years old with blood lead concentrations ≥5µg/dL range from 8% -15% and average levels in both children and pregnant women remain nearly 3 times higher than those estimated in the US during the same years [16,22,23]. A targeted monitoring system of blood lead concentrations representative of the Mexican population, similar to the National Health and Nutrition Examination Study (NHANES) in the U.S, would begin to provide information needed to understand the need for national prevention of lead exposure across all age groups but especially in vulnerable populations like children and pregnant women.…”

Children’s Blood Lead Concentrations from 1988 to 2015 in Mexico City: The Contribution of Lead in Air and Traditional Lead-Glazed Ceramics

“…Although the mean BLL was 3.1 µg/dL (2.7–3.5), the prevalence of children with BLL > 5 µg/dL was 14.7% (95% CI: 11.1–19.3). It was also found that newborns whose mothers did not use lead-glazed traditional ceramics during pregnancy had a mean cord BLL of 1.3 µg/dL (95% CI: 1.1–1.5), whereas newborns whose mothers reported using lead-glazed ceramics had BLL of 3.5 µg/dL (95% CI: 2.4–5.0) [ 13 ]. As can be noted from the results of the studies mentioned above, focusing only on the mean BLL in relation to the reference value of 5 µg/dL might suggest that lead exposure is not a problem.…”