Pain relief as a way to legitimate human rights

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:Chronic pain is a complex and multidimensional problem with consequences for its appreciation in different social segments. It is necessary to understand how human rights may provide basis for political health actions on the subject. This study aimed at evaluating how the legitimation of human rights to the access to chronic pain management is being dealt with. CONTENTS: Research tools were literature review and documental analysis. Due to the qualitative model used, we decided to follow recommendations of the Standards for Reporting Qualitative Research, available in http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/24979285. Data were collected via Internet and statements, legislations and conferences related to human rights and health in chronic pain were included. Data were compared to national and international health policies, involving data from the Department of Health database. After analysis of human rights health promotion documents, we have identified that the Declaration of Montreal of 2010, developed by the International Association for the Study of Pain, has the foundations for political actions to manage and control chronic pain. Notwithstanding the participation of Brazil in support to this Declaration, there are still few concrete actions to implement strategies proposed by the model. We have also identified the major socio-economic impact of chronic pain on Brazilian contemporary society. CONCLUSION: Chronic pain should be studied and managed as a public health problem and health policies need to support this human right with further efficiency. Keywords: Chronic pain, Human rights, Right to health. Pain relief as a way to legitimate human rights O alívio da dor como forma de legitimação dos direitos humanos RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A dor crônica é um fenôme-no complexo e multidimensional, com consequências para sua valorização nos diferentes segmentos sociais. Faz-se necessário compreender como os direitos humanos podem fornecer bases para as ações políticas de saúde no tema. O objetivo deste estudo foi estudar como tem sido tratada a legitimação do direito humano do acesso ao tratamento da dor crônica. CONTEÚDO: Utilizou-se revisão de literatura e análise documental. Devido ao modelo qualitativo empregado, optou-se por seguir as recomendações do Standards for Reporting Qualitative Research, disponível em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24979285. A coleta de dados foi realizada pela internet e foram incluídas declarações, legislações e conferências relacionadas ao tema de direitos humanos e de saúde na dor crônica. Os dados obtidos foram confrontados com as políticas nacionais e internacionais de saúde, envolvendo dados obtidos da base de dados do Ministério da Saúde. Após a análise dos documentos de direitos humanos de promoção à saúde, identificou-se que a Declaração de Montreal de 2010, elaborada pela International Association for the Study of Pain, apresenta os fundamentos para ações políticas para o tratamento e controle da dor crônica. Apesar da partici...

Implementation of a protocol for pharmacological treatment of pain in hospitalized children

“…Lectures with the aid of audiovisual resources were given to provide reflection on practices not based on scientific evidence. In the discussion the following topics were analyzed: concept of pain 21 , pain as the 5 th vital sign 22 , classification of pain as acute and chronic, characteristics of pain, effects of untreated pain, stress response to pain, child and adolescent's legal right to pain relief 21,22 , presentation of the NIPS 15 and Faces 16 scales evaluating child pain and guidance on how and when to apply them, pharmacological treatment and non-pharmacological measures used by the staff with no need of prescription by the medical professional. An illustrative folder containing information directed to the practice was also distributed, and it stressed the importance of recording the intensity of pain, as well as the times when it should be evaluated.…”

Conhecimento dos acadêmicos de fisioterapia sobre o manejo da dor

“…Interessante notar que a dor é considerada um sinal vital, sendo, portanto, um direito humano de ter acesso a uma avaliação e tratamento ministrado por profissionais de saúde com adequada formação profissional [8,9]. Outro dado que coaduna com a necessidade de uma adequada formação é que mais da metade dos pacientes que procuram os serviços de fisioterapia apresentam a dor como sintoma principal [10].…”

GerendiaDOR: development of a digital technology prototype for evaluating patients with chronic pain

“…A dor é um conceito complexo, extremamente difícil de definir e avaliar, pois cada ser humano vivencia essa experiência de forma única com sensações diferentes, mesmo quando sofrem estímulos semelhantes. (1,2) Em 2018 a International Association for the Study of Pain (IASP), decidiu rever o conceito de dor praticamente após quatro décadas desde sua primeira definição, em 1979. Isso aconteceu devido aos avanços contínuos da ciência e novos conhecimentos sobre os mecanismos que envolvem o fenômeno da dor.…”

“…(3,4) A dor é, portanto, um fenômeno desafiador que exige uma abordagem multidisciplinar de especialistas para o diagnóstico e tratamento, já que os sintomas físicos são o desfecho da interação entre aspectos biológicos, psicológicos, sociais, emocionais, culturais e até mesmo espirituais. (1,2,5,6) Diferente da dor aguda que carrega um caráter de sobrevivência, como um alarme do corpo sinalizando que "algo está errado" e merece investigação, a dor crônica exerce um enorme fardo pessoal e econômico, e afeta mais de 30% da população mundial. (5) A dor crônica é aquela que persiste ou recorre por mais de 3 meses.…”

“…(5)(6)(7) No Brasil, estima-se que mais de 40% da população sofra de dor crônica, o que requer políticas públicas que norteiem seu tratamento, (8)(9)(10) a exemplo de Portugal, que possui um Programa Nacional de Combate a Dor, para legitimar que seu alívio seja assegurado como um direito humano fundamentado desde 2010 na Declaração de Montreal. (1)(2)11) No Canadá, pacientes com dor crônica, são tratados em vários ambientes clínicos e por diversos profissionais de saúde, o que inclui cuidados primários, secundários e até mesmo especialistas em dor. Os custos de assistência médica…”