B complex vitamins for analgesic therapy

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:The B complex vitamins have been used as single therapy or combined to other drugs, such as anti-inflammatory drugs, in different clinical situations, such as degenerative spinal diseases, rheumatologic diseases, polyneuropathies and in different postoperative situations. This study aimed at identifying in the scientific literature most recent evidences of the use of B complex vitamins as analgesic therapy and at describing clinical situations where their analgesic action could be observed. CONTENTS: A search was carried out in Pubmed, Medline, LILACS, Cochrane Library and Scielo databases, contemplating the last 10 years and titles in Portuguese, Spanish and English. Keywords were: "pain", "B complex vitamins", "management", "vitamin B1", "vitamin B6", "vitamin B12", "thiamine", "pyridoxine" and "cyanocobalamin". Among 40 studies found, we have selected just musculoskeletal and neuropathic pain trials with humans, and where B complex vitamins were used as analgesic agents. From these, 13 studies were selected for meeting inclusion criteria. In all of them, B complex vitamins played roles in analgesia, even when in single therapy. B complex vitamins had also anti-inflammatory and anti-pruritus action, in addition to improving functionality. CONCLUSION: Existing studies, although scarce and heterogeneous, have shown that B complex vitamins have analgesic effect. They are considered safe and have low cost and have shown to be a good option as adjuvant analgesic therapy. Keywords: B complex vitamins, Management, Pain. B complex vitamins for analgesic therapy O uso de vitaminas do complexo B em terapêutica analgésica RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:As vitaminas do complexo B têm sido utilizadas em monoterapia ou combinada a outros fár-macos, como os anti-inflamatórios, em diversas situações clinicas, como por exemplo, nas doenças degenerativas da coluna, doenças reumatológicas, polineuropatias e nos pós-operatórios diversos. O objetivo deste estudo foi identificar na literatura científica as evidências mais recentes do uso de vitaminas do complexo B como terapia analgésica e descrever as situações clínicas em que se pode verificar a sua ação analgésica. CONTEÚDO: Realizada a revisão bibliográfica na base de dados do Pubmed, Medline, LILACS, Biblioteca Cochrane e Scielo, contemplando os últimos 10 anos, títulos em português, espanhol e inglês. Os descritores utilizados foram: "Dor", "vitaminas do complexo B", "tratamento", "vitamina B1", "vitamina B6", "vitamina B12", "tiamina", "piridoxina" e "cianocobalamina". Dentre os 40 estudos encontrados selecionaram-se apenas os trials em dor musculoesquelética e neuropática com seres humanos, e em que as vitaminas do complexo B configuraram-se como agentes analgésicos. Foram selecionados então 13 estudos que satisfizeram esses critérios de inclusão. Em todos eles as vitaminas do complexo B desempenharam papéis na analgesia, inclusive quando em monoterapia. As vitaminas do complexo B também apresentaram ação anti-inflamatória, anti-prurigi...

Efecto analgésico de la asociación de diclofenaco y vitaminas B1, B6 y B12 en cirugía de tercera molar.

“…La administración de vitaminas B (B 1 , B 6 y B 12 ) ha demostrado efectos analgésicos, antialodínicos y antihiperalgésicos en distintos modelos de dolor y su asociación con diclofenaco ha evidenciado una mayor reducción en el dolor postquirúrgico en diversos tipos de intervenciones, como tonsilectomías y cirugía de miembros inferiores [8][9][10] ; sin embargo, estas investigaciones se han realizado con distintos diseños metodológicos (diferentes modelos de dolor, regímenes terapéuticos y vías de administración) [9][10][11][12] . Por otra parte, el efecto analgésico de la asociación de diclofenaco con vitaminas B nunca se ha empleado en un modelo de dolor inflamatorio como la cirugía de tercer molar incluido.…”

Застосування В-Вітамінних Комплексів У Терапії Неспецифічного Болю В Спині

“…Из обзора [13] и исследований, включенных в на-стоящий обзор, видно, что типичная длительность лечения боли в спине не превышает 2-4 недель. Этой длительности достаточно для борьбы с ноцицептив-ным компонентом боли.…”

“…Например, в обзоре [13] при различных видах нейропатической боли были приведены следующие схемы лечения: 1) 12 недель ежедневно перорально комбинация витамина В 1 50 мг, витамина В 6 5 мг, ви-тамина В 12 1500 мкг вместе с рядом других витаминов; 2) 60 дней ежедневно перорально комбинация вита-мина В 12 3 мкг вместе с другим веществом и витами-ном; 3) 3 месяца 2 раза в неделю внутримышечно ви-тамин В 12 2000 мкг; 4) 6 недель ежедневно перорально витамин В 1 600 или 300 мг; 5) авторы обзора упрости-ли схемы лечения еще трех исследований, сведя их к такой схеме: 4 недели ежедневно подкожно кобала-мин 1000 мкг; 6) при хроническом болевом синдроме, когда имеет место присоединение нейропатического компонента, использовалась схема ступенчатой те-рапии, при которой на протяжении первой неде-ли лечения пациент применяет Нейробион ® в/м по 3 мл (1 ампула), затем, на второй -четвертой не-делях лечения Нейробион ® вводится по 3 мл в/м дважды в неделю (например, во вторник и пятницу), а в остальные дни недели принимается в виде табле-ток (по 2 таблетки 3 раза в день), на следующем этапе (с 5-й по 8-ю неделю) пациент принимает Нейроби-он ® только перорально по 2 таблетки 3 раза в день [12,14].…”

Emerging Trends to Prescribe Multivitamins

“…Another study showed the reduction in the neuropathic symptoms after taking b complex for 60 days daily. In this way, for several years vitamin B has been used either alone or in combination with other anti inflammatory/ analgesic for the treatment of neuropathy, rheumatic disease and in degenerative disease of spine [7].…”