Morbidade ocular em idosos da cidade de São Paulo - SP, Brasil

Medina, Norma; Barros, Oswaldo Monteiro de; Muñoz, Emílio de Haro; Magdaleno, Rafael Lourenço; Barros, Aluísio J. D.; Ramos, Luiz Roberto

doi:10.5935/0004-2749.19930027

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“…Em estudo da morbidade ocular em idosos (65 anos ou mais) realizado pela Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, em três subdistritos da cidade, o glaucoma foi a quarta principal causa de deficiência visual (5) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Nos povos de origem africana a prevalência de glaucoma é muito maior, e apresenta relação linear com a idade (1) . Nos países da América Latina, incluindo o Brasil, as estimativas sobre prevalência de glaucoma não são totalmente fidedignas, principalmente pela dificuldade de submeter-se uma amostra populacional significativa a todos os exames necessários para o diagnóstico da doença (4)(5) .…”

Section: Prevalence Of Glaucoma In a Screening Program In São Paulounclassified

“…Além disso, não foram realizadas biomicroscopia do disco óptico ou estereofoto, o que pode subestimar algumas alterações no disco. Dos pacientes portadores de glaucoma, somente 7,29% sabiam ser portadores da doença, sendo que apenas 3,12% estavam em uso de medicação (4) .Em estudo da morbidade ocular em idosos (65 anos ou mais) realizado pela Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, em três subdistritos da cidade, o glaucoma foi a quarta principal causa de deficiência visual (5) .Não se pode descartar, entretanto, a possibilidade de que a prevalência de glaucoma na nossa população seja maior do que a de países desenvolvidos do hemisfério norte e deve-se salientar, aqui, a necessidade de realização de estudos populacionais sobre a prevalência e impacto social do glaucoma no Brasil.Outro dado relevante obtido no estudo foi de que 56 dos 91 pacientes (61,5%) dos portadores de GPAA apresentaram PIO de triagem menor que 22 mmHg. Esses valores estão de acordo com os encontrados em diversos estudos populacionais (3,8) nos quais a PIO de triagem de aproximadamente metade dos pacientes diagnosticados com glaucoma, encontrava-se dentro da normalidade.…”

unclassified

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Prevalência de glaucoma identificada em campanha de detecção em São Paulo

Póvoa

Nicolela²,

Valle³

et al. 2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Descrever os achados de um programa de detecção de glaucoma em São Paulo dando-se ênfase para dados de prevalência de glaucoma e doenças associadas. Métodos: Durante uma semana, em agosto de 1997, foi realizada no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, uma campanha de detecção de glaucoma. Durante este período, 1438 pacientes com idade variando entre 40 e 87 anos (média de 58,24 ± 10,88 anos), foram examinados quanto ao glaucoma. Idade mínima de 40 anos foi utilizada como critério de inclusão. O exame de triagem consistiu em um questionário padronizado, medida da pressão intra-ocular (PIO) e avaliação do nervo óptico por oftalmoscopia direta. Pacientes com pressão intra-ocular elevada e/ou disco óptico suspeito foram encaminhados para exame oftalmológico detalhado, campo visual e estereofoto de papila. As fichas clínicas dos pacientes foram revistas por dois experientes observadores. Resultados: Cento e cinco pacientes (7,3%) foram diagnosticados como portadores de glaucoma sendo 86,7% desses (6,3% do total examinado) portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). Cinqüenta e seis (61,5%) dos pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto apresentaram pressão intra-ocular de triagem abaixo de 22 mmHg, e somente 7 pacientes estavam em uso de medicação ocular hipotensora. Outros 65 pacientes (4,5%) apresentavam disco óptico suspeito, sem definitivo defeito de papila ou campo visual. Quarenta e nove pacientes (3,4%) foram classificados como hipertensos oculares (pressão intra-ocular superior a 21 mmHg com disco óptico normal). Pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto eram significantemente mais idosos que indivíduos sem glaucoma. Como esperado, a média de pressão foi significativamente mais alta entre os pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto em relação aos normais. Nenhuma relação significativa foi encontrada entre diabete melito, hipertensão sistêmica, doença coronariana, enxaqueca e história familiar de glaucoma e pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto ou normais. Conclusões: Foi encontrada alta prevalência de glaucoma na população estudada. A maioria dos novos diagnósticos apresentavam pressão intra-ocular inferior a 22 mmHg. Idade avançada e pressão intra-ocular elevada foram associados ao glaucoma primário de ângulo aberto. (1) . Prevalence of glaucoma in a screening program in São PauloEm decorrência da evolução insidiosa e assintomática do glaucoma nos estágios iniciais, o seu diagnóstico é geralmente realizado tardiamente. Para diagnóstico precoce da doença é fundamental a conscientização da população e dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento oftalmológico. Mesmo nos países desenvolvidos, estudos populacionais mostram que aproximadamente metade dos pacientes identificados com glaucoma desconhecia ser portador da doença (2)(3) . Considerando as condições precárias de assistência à saúde nas nações em desenvolvimento, essa situação pode ser pior em países como o Brasil.Estima-se que a prevalência de glaucoma primário de ângu-lo aber...

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Section: Discussionunclassified

Section: Prevalence Of Glaucoma In a Screening Program In São Paulounclassified

unclassified

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Prevalência de glaucoma identificada em campanha de detecção em São Paulo

Póvoa

Nicolela²,

Valle³

et al. 2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…O fato deste estudo ter sido realizado em local freqüen-tado principalmente por pessoas das classes A e B pode explicar esse achado, uma vez que estudos revelam que a prevalência de baixa acuidade visual aumenta em populações de baixa renda 5,6 . Em estudo publicado, foi encontrado uma prevalência de cegueira de 1,2% na Inglaterra.…”

Section: Discussionunclassified

Medida da acuidade visual em um shopping center metropolitano

Travi¹,

Marcon²,

Teixeira³

et al. 2000

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Determinar a prevalência de baixa acuidade visual (AV) em uma amostra populacional, com um padrão socioeconômico diferenciado.Métodos: Realizou-se estudo de prevalência, sendo verificada a AV de 213 voluntários examinados em um posto no interior de um shopping center em Porto Alegre, por meio do aparelho Ortho-Rater, da Bausch & Lomb. Foi medida a AV para longe em todos os indivíduos e naqueles com 40 anos ou mais, a AV para perto, ambos sem e com correção. Determinou-se como baixa AV, aquela inferior a 10 (equivalente a 20/20 na Tabela de Snellen).Resultados: A idade variou de 6 a 75 anos, com uma média ± desviopadrão de 27,8 ± 15,16 anos, pertencendo a maioria dos examinados à faixa entre 10 e 40 anos. Encontrou-se uma prevalência de 38,7% (IC 95%: 32,1-45,7) de baixa AV para longe nos dois olhos. 24,9% (IC 95%: 19,2-31,3) apresentavam déficit visual binocular e não faziam uso de correção. Para perto, observou-se que 70,8% (IC 95%: 55,9-83) dos indivíduos testados apresentaram déficit visual binocular sem correção e 41,7% (IC 95%: 27,6-56,8) apresentaram baixa AV independente do uso de correção.Conclusão: Este estudo demonstrou que existe considerável parcela da população com déficit visual, necessitando de avaliação e manejo adequados. Conclui-se que programas de medida da AV e orientação sobre saúde ocular são importantes em qualquer ambiente e atingindo diferentes classes socioeconômicas. Visual acuity measurement in a metropolitan shopping mall populationEste trabalho foi apresentado como tema livre no XIII Congresso Brasileiro de Prevenção da Cegueira, Rio de Janeiro, RJ, em 7 de setembro de 1998. Medida da acuidade visual em um shopping center metropolitano to, foi medida a AV em um posto instalado num shopping center na zona norte de Porto Alegre. O local fica distante do centro da cidade, e é freqüentado por pessoas de todas as faixas etárias, preferencialmente pelas classes econômicas média à alta (classes A e B). PACIENTES & MÉTODOSEste estudo foi realizado durante um projeto de orientação e conscientização da população em relação aos seus cuidados com a saúde, promovido pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.Foi verificada a AV em um posto montado num shopping center em Porto Alegre no período de 19 de junho a 3 de julho de 1997. A população havia sido alertada a respeito da campanha através da mídia, sendo a participação espontânea.A acuidade visual foi medida com o aparelho Ortho-Rater, da Bausch & Lomb. Este método gradua a AV em uma escala crescente de 0 a 12, apresentando o optotipo 10 equivalência ao 20/20 da tabela de Snellen. A melhor acuidade visual obtida em cada olho foi registrada. Considerou-se como AV normal valores iguais ou superiores à 10, estabelecendo-se como déficit de AV valores inferiores a este.O exame iniciava-se com um questionário, com dados de identificação, idade, sexo, realização de consulta oftalmológica prévia, patologias oculares passadas e uso de correção óptica. Em seguida, verificava-se a AV do olho direito (OD) e após do olho esque...

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“…Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de cegueira legal em pacientes acima de 60 anos no mundo ocidental (1)(2)(3)(4) . Os fatores de risco estabelecidos para a doença são: idade avançada, etnia caucasiana, fumo, e hipertensão arterial sistêmica.…”

Section: Introductionunclassified