Pilocarpina a 2% na prevenção da elevação da pressão intra-ocular pela aplicação de Neodymium Yag Laser em capsulotomia posterior

Abstract

RESUMO Realizou-se estudo prospectivo para avaliar o efeito do colírio de pilocarpina 2% na prevenção do aumento agudo da PIO após aplicação do Neodymium (Nd): Yag Laser para capsulotomia posterior. Foram estudados 84 pacientes divididos em um grupo que utilizou o colírio após a aplicação do laser e um grupo controle. No grupo controle houve aumento médio da pressão intra-ocular de 5,62 mmHg e verificou-se aumento pressórico maior ou igual a 10 mmHg em 11 pacientes. No grupo que utilizou colírio de pilocarpina a 2%, o aumento médio da pressão intra-ocular foi de 2,38 mmHg e verificou-se aumento de pressão maior que 10 mmHg em apenas um paciente. Suger�se a utilização sistemática de pilocarpina colírio 2% por 3 vezes de uma em uma hora após a aplicação do Nd : Yag Laser, para prevenir danos oculares por aumento da PIO além de controle de PIO pelo menos após 3 e 24 horas.

Eficácia de hipotensores oculares tópicos após capsulotomia posterior

“…Estudos recentes apontam que o material e desenho das lentes intra-oculares de polimetilmetacrilato (PMMA) induzem mais à opacificação que as lentes de acrílico hidrófobo e lentes implantadas no sulco induzem a uma hipertensão maior que se fossem implantadas no saco capsular (12) . O controle da PIO tem sido feito por alguns agentes hipotensores oculares como bloqueadores adrenérgicos: maleato de timolol (3) e levobunolol (14) , parassimpáticomimético: pilocarpina (15) , inibidores da anidrase carbônica: acetazolamida sistêmica (16) e dorzolamida tópico (17)(18) , derivado da prostaglandina: latanoprosta (19) , agonistas adrenérgicos seletivos: apraclonidina (20) , brimonidina (21)(22)(23) e brinzolamida (24) . As possíveis vantagens e desvantagens dos diversos hipotensores disponíveis ainda não foram pesquisadas em uma única série.…”

Avaliação comparativa do efeito dos colírios de apraclonidina e latanoprost na profilaxia da hipertensão ocular pós capsulotomia com YAG Laser em pacientes não glaucomatosos

“…Várias drogas já foram estudadas para profilaxia da hipertensão ocular pós-laser, como acetazolamida, pilocarpina, timolol, mas a apraclonidina tem sido a droga mais apontada para este fim 2,[6][7][8][9][10][11][12][13] . O latanoprost é uma droga nova e, segundo Philip e col., mostrou agir sinergicamente quando associada a vários tipos de drogas anti-glaucomatosas com diferentes mecanismos de ação: redução da produção de humor aquoso, aumento do fluxo úveo-escleral e drogas com formas de ação mista 14 .…”