Only one NEI-RQL-42 subscale (Near vision) performed adequately in keratoconus. Targeting was better in patients with keratoconus than in patients with refractive error correction alone, but 11 of the 12 subscales remain manifestly inadequate. Better instruments exist for measuring patient-reported outcomes in keratoconus.

ICRS implantation not only improves the quantitative metrics such as visual acuity and refraction, but also has a positive impact on patients' quality of life.

The best patient response predictors with the NEI-RQL instrument were gender, normal CS at 3 and 6 cpd and cylinder reduction. The use of this questionnaire was crucial to assess the influence of optical tests on v-QoL in keratoconus patients who were referred for intrastromal corneal ring segment implantation.

Objetivo: Comparar a paquimetria corneana encontrada (PEn) com a esperada (PEs) 3 meses após a cirurgia de LASIK para correção de miopia. Métodos: 77 olhos de 39 pacientes míopes foram incluídos neste estudo. A cirurgia foi realizada utilizando-se o excimer laser Technolas 217 e o microcerátomo automático da Chiron. Paquimetria foi realizada em todos os olhos antes e 3 meses após o LASIK. PEs foi obtida subtraindo-se a profundidade de ablação realizada pelo laser, da paquimetria pré-operatória. Os pacientes foram divididos em 3 grupos: grupo A (55 olhos) com miopia variando de -1,00D a -5,75D; grupo B (14 olhos), de -6,00D a -10,00D e grupo C (8 olhos) acima de -10,00D. Resultados: Houve uma diminuição da média do equivalente esférico de -2,71D para 0,00 no grupo A, -8,18D para 0,00 no grupo B e de -11,4D para -1,06D no grupo C. As médias das PEs foram 468 µm, 370 µm e 382 µm para os grupos A,B e C, respectivamente. As médias das PEn foram de 491 µm, 431 µm e 427 µm nos grupos A, B e C, respectivamente. Em 70 olhos (90,9 %) a PEn foi superior a PEs, sendo esta diferença estatisticamente significativa (p=0,001). Conclusão: Apesar dos resultados mostrarem que a córnea encontrava-se mais espessa do que o esperado após a cirurgia de LASIK, não foi observada hipocorreção significativa. Após 3 meses a refração da maioria dos pacientes estava próxima da emetropia. Achieved X expected pachymetry after LASIK for myopia INTRODUÇÃOA cirurgia de ceratomileusis in situ a laser (LASIK/ laser in situ keratomileusis) é considerada atualmente a técnica de eleição para correção de ametropias. Isto se deve a algumas vantagens desta técnica sobre as demais como: mínimo desconforto pós-operatório, estabilidade precoce com pouca regressão, menor índice de "haze", possibilidade de corrigir ametropias mais altas (1)(2) . A regressão do efeito obtido com as cirurgias refrativas, tem sido descrita na maioria dos procedimentos (3)(4)(5)(6) . A hidratação corneana, a síntese do colágeno estromal e a hiperplasia epitelial compensatória estão entre as causas mais freqüentes desta regressão (3) . Todas elas podem alterar a paquimetria corneana após a cirurgia de LASIK.Este estudo tem como objetivo comparar a paquimetria esperada com a obtida 3 meses após LASIK em pacientes míopes, relacionando-as aos resultados refracionais alcançados.

Purpose:To prospectively evaluate intracorneal ring segment (ICRS) implantation on quality of life (QoL) of patients with keratoconus changes and identify factors responsible.Methods:Sixty-nine eyes of 42 keratoconus patients were implanted with the Keraring (Mediphacos, Belo Horizonte, Brazil). Best corrected visual acuity (BCVA), refraction, and steep keratometry were analyzed 3 months and 1 year after surgery. All patients self-administered the National Eye Institute Refractive Error Quality of life instrument at 2 time points: after having worn best correction for at least 30 days since evaluation (mean 4 months after surgery) and 1 year after surgery. To analyze if the use of the appropriate correction at 1 year follow up had any impact on visual acuity and V-QoL, patients were divided into 2 groups: group A (appropriate correction) and B (not appropriate correction).Results:After 1 year, QoL changes related to scales ‘clarity of vision’, ‘near vision’, and ‘far vision’. Keratometric values, sphere, and spherical equivalent did not differ significantly between 3 months and 1 year postoperative. Cylinder increase was statistically but not clinically significant. Binocular BCVA did not change 1 year after surgery in group A and showed a clinically significant impairment in group B. A year after surgery, 18 patients did not use correction suggested by a physician 3 months after surgery. QoL was not statistically different 1 year after surgery between group A and group B.Conclusion:Our findings show that the way keratoconic patients see is difficult to analyze using only quantitative and 1-visit metrics. They highlight the importance of patients’ self perception and performing longitudinal analysis to consider neural compensation to optical changes from surgery.

Avaliação comparativa do efeito dos colírios de apraclonidina e latanoprost na profilaxia da hipertensão ocular pós capsulotomia com YAG Laser em pacientes não glaucomatosos* Objetivo: Comparar a eficácia do latanoprost 0,005% e da apraclonidina 1% na prevenção da hipertensão ocular pós-capsulotomia posterior com YAG laser, em pacientes não-glaucomatosos.Método: Trinta e seis pacientes (36 olhos) incluídos foram divididos em três grupos que usaram latanoprost 0,005%, apraclonidina 1% ou placebo. Foram realizadas medidas da pressão ocular antes da instilação de qualquer colírio, 30 minutos após a dilatação, 1 hora e 4 horas após o YAG laser.Resultados: Não houve diferença significativa entre os 3 grupos em relação à idade, pressão ocular inicial e pós-dilatação, assim como em quantidade de energia utilizada. Na primeira hora, tanto para a diferença absoluta quanto para o percentual de alteração da pressão intra-ocular, o grupo da apraclonidina apresentou redução estatisticamente maior em relação ao grupo controle (p < 0,05). O grupo do latanoprost não diferiu estatisticamente dos dois outros grupos(p > 0,05). Na 4 a. hora não houve diferença significativa entre os grupos (p > 0,05). As medidas de pressão nos 4 intervalos não apresentaram variação estatisticamente significativa (p > 0,05). A quantidade de energia utilizada não mostrou correlação significativa com o aumento da Po (p > 0,05).Conclusão: A apraclonidina 1% apresentou maior eficácia na profilaxia da hipertensão após capsulotomia posterior com YAG laser quando comparada com latanoprost 0,005%. INTRODUÇÃOA hipertensão ocular após YAG laser para capsulotomia posterior é um fenômeno comum e já foi amplamente estudado 1-4 . Ocorre mais comumente nas três primeiras horas. É, geralmente, auto limitada, mas em alguns casos pode perigosamente persistir, ou aparecer mais tardiamente no primeiro dia pós-operatório, ou mesmo semanas após a cirurgia 1, 2, 4 . Alguns autores acreditam que a hipertensão ocular estaria relacionada com o total de energia utilizada e com o tamanho da capsulotomia, outros não encontraram tal correlação. 1,[3][4][5][6] . Os pacientes que apresentam maior risco para