Avaliação comparativa do efeito dos colírios de apraclonidina e latanoprost na profilaxia da hipertensão ocular pós capsulotomia com YAG Laser em pacientes não glaucomatosos

Abstract

Avaliação comparativa do efeito dos colírios de apraclonidina e latanoprost na profilaxia da hipertensão ocular pós capsulotomia com YAG Laser em pacientes não glaucomatosos* Objetivo: Comparar a eficácia do latanoprost 0,005% e da apraclonidina 1% na prevenção da hipertensão ocular pós-capsulotomia posterior com YAG laser, em pacientes não-glaucomatosos.Método: Trinta e seis pacientes (36 olhos) incluídos foram divididos em três grupos que usaram latanoprost 0,005%, apraclonidina 1% ou placebo. Foram realizadas medidas da pressão ocular antes da instilação de qualquer colírio, 30 minutos após a dilatação, 1 hora e 4 horas após o YAG laser.Resultados: Não houve diferença significativa entre os 3 grupos em relação à idade, pressão ocular inicial e pós-dilatação, assim como em quantidade de energia utilizada. Na primeira hora, tanto para a diferença absoluta quanto para o percentual de alteração da pressão intra-ocular, o grupo da apraclonidina apresentou redução estatisticamente maior em relação ao grupo controle (p < 0,05). O grupo do latanoprost não diferiu estatisticamente dos dois outros grupos(p > 0,05). Na 4 a. hora não houve diferença significativa entre os grupos (p > 0,05). As medidas de pressão nos 4 intervalos não apresentaram variação estatisticamente significativa (p > 0,05). A quantidade de energia utilizada não mostrou correlação significativa com o aumento da Po (p > 0,05).Conclusão: A apraclonidina 1% apresentou maior eficácia na profilaxia da hipertensão após capsulotomia posterior com YAG laser quando comparada com latanoprost 0,005%. INTRODUÇÃOA hipertensão ocular após YAG laser para capsulotomia posterior é um fenômeno comum e já foi amplamente estudado 1-4 . Ocorre mais comumente nas três primeiras horas. É, geralmente, auto limitada, mas em alguns casos pode perigosamente persistir, ou aparecer mais tardiamente no primeiro dia pós-operatório, ou mesmo semanas após a cirurgia 1, 2, 4 . Alguns autores acreditam que a hipertensão ocular estaria relacionada com o total de energia utilizada e com o tamanho da capsulotomia, outros não encontraram tal correlação. 1,[3][4][5][6] . Os pacientes que apresentam maior risco para

Eficácia de hipotensores oculares tópicos após capsulotomia posterior

“…Estudos recentes apontam que o material e desenho das lentes intra-oculares de polimetilmetacrilato (PMMA) induzem mais à opacificação que as lentes de acrílico hidrófobo e lentes implantadas no sulco induzem a uma hipertensão maior que se fossem implantadas no saco capsular (12) . O controle da PIO tem sido feito por alguns agentes hipotensores oculares como bloqueadores adrenérgicos: maleato de timolol (3) e levobunolol (14) , parassimpáticomimético: pilocarpina (15) , inibidores da anidrase carbônica: acetazolamida sistêmica (16) e dorzolamida tópico (17)(18) , derivado da prostaglandina: latanoprosta (19) , agonistas adrenérgicos seletivos: apraclonidina (20) , brimonidina (21)(22)(23) e brinzolamida (24) . As possíveis vantagens e desvantagens dos diversos hipotensores disponíveis ainda não foram pesquisadas em uma única série.…”