RESUMOO cuidado integral à pessoa com estomia é atividade realizada pelo enfermeiro na atenção básica, logo após a alta hospitalar cirúrgica, efetivando cuidados específicos de enfermagem, esclarecendo as dúvidas do usuário e familiares e orientando para o autocuidado e prevenção de possíveis complicações.O estudo teve como objetivo apreciar o conhecimento e a atuação do enfermeiro no cuidado à pessoa estomizada na atenção básica. Estudo com caráter qualitativo, exploratório e descritivo, utilizou para coleta de dados uma entrevista semiestruturada com questões norteadoras, gravadas e transcritas na íntegra, aplicada a vinte e seis enfermeiros da atenção básica municipal. A partir da análise de conteúdo temático, emergiram as seguintes categorias: identificando o cuidado com os estomas e,percepções do enfermeiro a respeito da assistência prestada ao estomizado. O ensino de enfermagem e a educação permanente poderão contribuir para uma atuação competente e eficaz de cuidado integral ao estomizado, e isso refletiria no processo adaptativo e na qualidade de vida dos estomizados e de suas famílias.Palavras-chave: Cuidados de enfermagem.Estomas cirúrgicos. Atenção primária à saúde.
INTRODUÇÃOIndependentemente do tipo, todo estoma requer cuidados especiais de enfermagem, considerando suas especificidades e intercorrências que acometem o orifício aberto intencionalmente, através de intervenção cirúrgica, para comunicar órgãos ocos à superfície corporal dos pacientes, sendo as mais corriqueiras a hemorragia, a sepse e os distúrbios hidroeletrolíticos ocasionadas pela sua drenagem excessiva. Além destes, também pode haver irritação da pele causada pela pressão da bolsa coletorasobre o estoma ou aescoriação da pele ao redor da lesão pelo contato das enzimas digestivas ácidas presentes na drenagem (1)(2) . O primeiro cuidado aos estomas acontece ainda no hospital, onde a enfermagem, antes da cirurgia, explica sobreo cotidiano da vida da pessoa estomizada enquanto demarca o local do estoma. E, logo após o procedimento cirúrgico, orienta o paciente quanto os cuidados específicos com a estomia, pele adjacente e bolsa coletora (3) . O cuidado desses pacientes com estomas precisade continuidade na atenção básica, após sua alta hospitalar. A portaria do Ministério da Saúde n° 400, de 16 de novembro de 2009, artigo n° 02 determina que o cuidado à saúde das pessoas com estomia seja composta por intervenções desenvolvidas na atenção básica e ações ampliadas nos Serviços de Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas, as quais terão que realizar orientações para o autocuidado e prevenção de complicações nos estomas (1) . O enfermeiro da atenção básica tem emsuas atribuições específicas realizar cuidados à saúde aos indivíduos e suas famílias e, quando necessário ou indicado, no domicílio. Deve,ainda, efetuar consulta de enfermagem e educação em saúde, poismesmo que o usuário e sua família recebam a devida assistência de enfermagemdurante a internação hospitalar, na alta podem não estar suficientementeesclarecidossobre o cuidado e ainda,...