<b> Cuidado integral à pessoa estomizada na atenção básica - conhecimento e atuação do enfermeiro / Complete care for the stomizedperson in primary care - knowledge and nursing activities

Abstract

RESUMOO cuidado integral à pessoa com estomia é atividade realizada pelo enfermeiro na atenção básica, logo após a alta hospitalar cirúrgica, efetivando cuidados específicos de enfermagem, esclarecendo as dúvidas do usuário e familiares e orientando para o autocuidado e prevenção de possíveis complicações.O estudo teve como objetivo apreciar o conhecimento e a atuação do enfermeiro no cuidado à pessoa estomizada na atenção básica. Estudo com caráter qualitativo, exploratório e descritivo, utilizou para coleta de dados uma entrevista semiestruturada com questões norteadoras, gravadas e transcritas na íntegra, aplicada a vinte e seis enfermeiros da atenção básica municipal. A partir da análise de conteúdo temático, emergiram as seguintes categorias: identificando o cuidado com os estomas e,percepções do enfermeiro a respeito da assistência prestada ao estomizado. O ensino de enfermagem e a educação permanente poderão contribuir para uma atuação competente e eficaz de cuidado integral ao estomizado, e isso refletiria no processo adaptativo e na qualidade de vida dos estomizados e de suas famílias.Palavras-chave: Cuidados de enfermagem.Estomas cirúrgicos. Atenção primária à saúde. INTRODUÇÃOIndependentemente do tipo, todo estoma requer cuidados especiais de enfermagem, considerando suas especificidades e intercorrências que acometem o orifício aberto intencionalmente, através de intervenção cirúrgica, para comunicar órgãos ocos à superfície corporal dos pacientes, sendo as mais corriqueiras a hemorragia, a sepse e os distúrbios hidroeletrolíticos ocasionadas pela sua drenagem excessiva. Além destes, também pode haver irritação da pele causada pela pressão da bolsa coletorasobre o estoma ou aescoriação da pele ao redor da lesão pelo contato das enzimas digestivas ácidas presentes na drenagem (1)(2) . O primeiro cuidado aos estomas acontece ainda no hospital, onde a enfermagem, antes da cirurgia, explica sobreo cotidiano da vida da pessoa estomizada enquanto demarca o local do estoma. E, logo após o procedimento cirúrgico, orienta o paciente quanto os cuidados específicos com a estomia, pele adjacente e bolsa coletora (3) . O cuidado desses pacientes com estomas precisade continuidade na atenção básica, após sua alta hospitalar. A portaria do Ministério da Saúde n° 400, de 16 de novembro de 2009, artigo n° 02 determina que o cuidado à saúde das pessoas com estomia seja composta por intervenções desenvolvidas na atenção básica e ações ampliadas nos Serviços de Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas, as quais terão que realizar orientações para o autocuidado e prevenção de complicações nos estomas (1) . O enfermeiro da atenção básica tem emsuas atribuições específicas realizar cuidados à saúde aos indivíduos e suas famílias e, quando necessário ou indicado, no domicílio. Deve,ainda, efetuar consulta de enfermagem e educação em saúde, poismesmo que o usuário e sua família recebam a devida assistência de enfermagemdurante a internação hospitalar, na alta podem não estar suficientementeesclarecidossobre o cuidado e ainda,...

Knowledge and practices of nursing professionals in caring for ostomates

“…Regarding the practice of nursing in caring for ostomates, this includes the theoretical and scientific knowledge that guide care, intending to achieve physical and psycho-emotional recovery. From this perspective, nursing care is based on interventions carried out by professionals in order to assist, support and enable people to achieve their well-being (3) . However, when professionals centralize care in physiological aspects, people start to be assisted in an unarticulated way.…”

“…In order to care for people who experience ostomy, it is essential that they be guided by a holistic view that contemplates humanism in care actions and consider the specificities necessary for their adaptation and rehabilitation (3) . Therefore, it is intended to emphasize the essence of care as an interactive process, which adds to the technical and scientific aspects and constitutes the knowledge and practices that guide the profession.…”