Mood self-assessment in bipolar disorder: a comparison between patients in mania, depression, and euthymia

Silva, Rafael de Assis da; Mograbi, Daniel C.; Silveira, Luciana Angélica Silva; Nunes, Ana Letícia Santos; Novis, Fernanda; Cavaco, Paola Anaquim; Landeira-Fernández, J.; Cheniaux, Elie

doi:10.1590/s2237-60892013000200008

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“…However, evaluation of insight through the use of self-evaluation instruments may result in discrepancies when compared with objective evaluations. 16,17 In light of these different measurement tools, Olaya et al 18 developed the Insight Scale for Affective Disorders (ISAD), which relies on hetero-application for patients with mood disorders.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Insight in bipolar disorder: a comparison between mania, depression and euthymia using the Insight Scale for Affective Disorders

Silva

Mograbi

Camelo

et al. 2015

Trends Psychiatry Psychother.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Insight in bipolar disorder: a comparison between mania, depression and euthymia using the Insight Scale for Affective Disorders

Silva

Mograbi

Camelo

et al. 2015

Trends Psychiatry Psychother.

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“…Por outro, pacientes deprimidos podem ser mais realistas, tendo maior apreciação das consequências de seus problemas. Nesse sentido, pacientes com TB que apresentam um episódio depressivo avaliam de forma mais fidedigna o seu estado de humor do que aqueles que apresentam um episódio maníaco 14,83 . Alguns estudos 22,42,44,69,71 chamaram a atenção para o fato de que pacientes em mania apresentaram pior insight do que o de pacientes em episódio misto.…”

Section: Insight No Transtorno Bipolarunclassified

“…A falta de insight no TB pode ser bastante prejudicial para a formulação adequada desse diagnóstico. A observação clínica tem indicado que o insight está mais comprometido na mania do que na depressão [12][13][14] . Nesse sentido, pacientes com TB com frequência não relatam seus sintomas ou episó-dios maníacos, sendo, assim, erroneamente diagnosticados com depressão unipolar 15,16 .…”

Section: Introductionunclassified

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O insight no transtorno bipolar: uma revisão sistemática

Silva

Mograbi²,

Landeira-Fernández

et al. 2014

J. bras. psiquiatr.

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rESUMo objetivos: Realizar uma revisão sistemática para compreender que fatores estão relacionados a uma maior ou menor consciência de morbidade no transtorno bipolar (TB), como o insight varia em função do estado afetivo e estabelecer uma comparação com outros transtornos mentais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica sobre o insight em pacientes com TB. Foram buscados estudos clínicos originais sobre o tema nas bases de dados Medline, ISI e SciELO. Os termos de busca empregados foram: "insight" OR "awareness" AND "bipolar" OR "mania" OR "manic". resultados: Foram selecionados 55 artigos. O insight no TB parece ser mais prejudicado do que na depressão unipolar, porém menos do que na esquizofrenia. Com relação ao TB, um menor nível de insight está relacionado à presença de sintomas psicóticos e de alterações cognitivas. Além disso, um comprometimento do insight está associado a uma menor adesão ao tratamento. Por outro lado, uma maior preservação do insight pode estar associada a maior ideação suicida. Finalmente, a fase maníaca cursa com um nível inferior de insight quando comparada à fase depressiva ou de eutimia. Conclusão: No TB, o insight está significativamente prejudicado, especialmente na mania. Diversos fatores clínicos parecem influenciar o nível de insight. aBStraCt objectives: To conduct a systematic review to understand which factors are related to insight in bipolar disorder (BD), how insight varies depending on affective state and to establish a comparison between BD and other mental disorders. Methods: We performed a systematic review of the scientific literature on insight in BD patients. Clinical studies on the topic were searched in the Medline, SciELO and ISI databases. The search terms used were: "insight" OR "Awareness" AND "bipolar" OR "mania". results: Fifty-five articles were selected. Insight in BD is more compromised than in unipolar depression, but less than in schizophrenia. A lower level of insight is related to the presence of psychotic symptoms and cognitive disorders. Moreover, insight impairment is associated with lower adherence to treatment. On the other hand, a greater preservation of insight may be associated with increased suicidal ideation. Finally, the manic phase is characterized by a lower level of insight than the depressive phase or euthymia. Conclusion: Insight is greatly impaired in BD, especially during mania. Several clinical factors seem to influence the level of insight.

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“…A crítica fica prejudicada e os ajuizamentos emitidos ficam afastados da realidade do paciente 3 . De acordo com os estudos de Silva et al 4 , pacientes com TAB em mania avaliam de forma não fidedigna seu estado afetivo.…”

Section: Introductionunclassified

Significados dos episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar em remissão: um estudo qualitativo

Bin

Campos

Santos

et al. 2014

J. bras. psiquiatr.

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RESUMOObjetivo: Discutir os significados da vivência de episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar (TAB). Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, feita por meio de entrevistas semidirigidas em profundidade, em uma amostra fechada pelo critério de saturação com oito pacientes com TAB em remissão. A técnica de tratamento de dados foi feita por meio da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Os resultados foram submetidos à validação externa, no Laboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da Unicamp, composto por 37 pesquisadores do método, entre eles mestrandos, doutorandos, pós-doutorados e pesquisadores seniores. Resultados: Foram identificadas três categorias -Ambivalência e vergonha: pensar ou não pensar sobre os episódios maníacos; Organizando sentimentos pessoais: a remissão como um momento de autoconsciência; Episódios maníacos estruturando relações interpessoais versus projeções da angústia. Conclusão: Os achados da presente pesquisa contribuem para a maior compreensão dos quadros maníacos no TAB, que podem auxiliar nas reflexões acerca da relação profissional-paciente, para elaborar estratégias para aderência e para as medidas terapêuticas e preventivas da recorrência dos episódios. Podem auxiliar a equipe de saúde envolvida no acompanhamento desses casos e também os pesquisadores na investigação da contribuição dos significados aqui discutidos nos fenômenos de aderên-cia ao tratamento e de um melhor prognóstico. ABSTRACTObjective: To discuss the meanings of the experiences of manic episodes in patients with bipolar disorder (BD). Methods: This is a qualitative research, done through semi-structured in-depth interviews in a sample closed by saturation criterion with eight patients with BD in remission. The technical data processing was done through qualitative content analysis of the transcribed interviews and categorization. The results were validated by peer-reviewers from the Laboratory of Clinical-Qualitative Research of the Department of Medical Psychology and Psychiatry, Unicamp consisting of 37 researchers of the method, including, masters,

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Mood self-assessment in bipolar disorder: a comparison between patients in mania, depression, and euthymia

Abstract: Patients with bipolar disorder in mania, but not those in depression, poorly evaluate their affective state, reinforcing the occurrence of insight impairment in the manic syndrome.

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Insight in bipolar disorder: a comparison between mania, depression and euthymia using the Insight Scale for Affective Disorders

Insight in bipolar disorder: a comparison between mania, depression and euthymia using the Insight Scale for Affective Disorders

O insight no transtorno bipolar: uma revisão sistemática

Significados dos episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar em remissão: um estudo qualitativo

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