Comparação entre um cateter único dedicado e cateteres de Judkins na realização da cineangiocoronariografia pela via radial direita

Abstract

RESUMOIntrodução: O espasmo radial é considerado um dos principais fatores de insucesso na via radial. O tempo prolongado de exame, a utilização de cateteres de maior diâme-tro, as fricções do cateter durante a manipulação e o número de cateteres utilizados estão entre as principais causas. A utilização de cateteres únicos dedicados a esse acesso poderia minimizar tais fatores, com consequente diminuição da incidência de espasmo. Método: Registro prospectivo de pacientes consecutivos com suspeita de doença coronária, submetidos a coronariografia pelo acesso radial direito, com introdutores 5 F. (grupo I) foram incluídos e comparados a um grupo controle com mesmo número de pacientes, que utilizaram cateteres de Judkins (grupo II). Houve maior taxa de sucesso do procedimento no grupo I (100% vs. 98%; P = 0,03) e não houve diferença na taxa de sucesso da estratégia escolhida (93,7% vs. 95%; P = 0,59). Houve diminuição estatisticamente significante da duração do procedimento (13,6 + 6 min vs. 15 + 6,4 min; P = 0,007), do tempo de fluoroscopia (2,5 + 1,6 min vs. 3,1 + 2,2 min; P = 0,0009) e do número de cateteres (1,1 + 0,3 vs. 2,1 + 0,6; P < 0,0001) no grupo I. Não houve diferença na ocorrên-cia de espasmo (4,7% vs. 5,7%; P > 0,99). Conclusão: A utilização de cateter dedicado ao acesso radial mostrouse eficaz, segura, com diminuição significativa do tempo de fluoroscopia, do exame e do número de cateteres, com ABSTRACT Comparison of a Single Dedicated Catheter and the Judkins Catheter for Coronary Angiography Using the Right Transradial AccessBackground: Radial spasm is considered one of the main reasons of failure in the transradial approach. The prolonged procedure time, use of large diameter catheters, catheter frictions during manipulation and number of catheters used are among the main causes of radial spasm. The use of catheters dedicated to radial access could minimize such factors, with a consequent reduction in the incidence of spasm. Method: Prospective registry of consecutive patients with suspected coronary artery disease undergoing coronary angiography using the right radial access, with 5 F sheaths. We compared the procedural success, the strategy success, duration of the procedure, fluoroscopy time and the number of catheters used among patients who used the dedicated catheter (Optitorque TM TIG) with those using the Judkins catheter (JL/JR). Results: From September 2009 to July 2010, 300 patients using the dedicated catheter (group I) were included and compared with a control group with the same number of patients whose procedure was performed using Judkins catheters (group II). There was a higher procedure success rate in group I (100% vs. 98%; P = 0.03) and no difference in the chosen strategy success (93.7% vs. 95%; P = 0.59). There was a statistically significant decrease in the duration of the procedure (13.6 + 6 min vs. 15 + 6.4 min; P = 0.007), in fluoroscopy time (2.5 + 1.6 min vs. 3.1 + 2.2 min; P = 0.0009) and number of catheters (1.1 + 0.3 vs. 2.1 + 0.6 min; P < 0.0001) in group I. There...

Single Center Retrospective Analysis of Conventional and Radial TIG Catheters for Transradial Diagnostic Coronary Angiography

“…We observed a crossover rate of 15%, which is higher compared to the 6.5% reported by Tebet et al [ 12 ], but lower than the 44% crossover rate reported by Langer et al [ 13 ]. In the study by Tebet et al, the success rate and procedural duration were similar for the overall population, with an advantage for the TIG catheter.…”

Effectiveness of Handmade “Jacky‐Like Catheter” As a Single Multipurpose Catheter in Transradial Coronary Angiography: A Randomized Comparison With Conventional Two‐Catheter Strategy

“…In addition, they demonstrated that based on the two‐catheter‐concept, Judkins catheters—irrespective of which tube size—were generally associated with more periprocedural contrast and radiation exposure. In our study, we observed a crossover rate of 10.8%, which is higher compared to 6.5% and 9% crossover rate reported by Tebet and Kim et al, respectively; however, is lower than the 15% and 44% crossover rate reported by Vorpahl and Langer et al, respectively.…”

Influência da curva de aprendizado nos procedimentos percutâneos por via transradial

“…Embora a maioria dos procedimentos tenha sido realizada com cateteres pré-moldados de Judkins, a utilização de apenas um cateter pode ser benéfica. Tebet et al 22 demonstraram que o cateter diagnóstico dedicado à técnica radial (Optitorque TM TIG, Terumo Corporation, Tóquio, Japão) permite exames com menor tempo total e menor tempo de fluoroscopia. Esse fato demonstra que, além da curva de aprendizado, a utilização de materiais específicos para a via radial é fundamental para a otimização dos resultados.…”