Resultados da descompressão e anteriorização do nervo ulnar no cotovelo

Batista, Katia Torres; Araújo, Hugo José de; Júnior, Aloysio Campos da Paz

doi:10.1590/s1983-51752011000100024

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“…In the borderline forms, many nerve branches are affected, and the deformities due to neural damage are the worst 23 . The ulnar nerve is the most frequently affected in leprosy 24,25 , which justifies the high incidence of surgery in the upper limbs in this study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 54%

Late follow-up of peripheral neural decompression in leprosy: functional and clinical outcomes

Tiago

Barbosa

Santos

et al. 2021

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Background: Peripheral neural surgical decompression (PNSD) is used as a complementary therapy to the clinical treatment of neuritis to preserve neural function. Objective: To evaluate the long-term (≥ 1 year) clinical and functional results for PNSD in leprosy neuritis. Methods: This cross-sectional study included leprosy patients who were in late postoperative period (LPO) of surgical decompression of ulnar, median, tibial, and fibular nerves. Socioeconomic, epidemiological, and clinical data were collected. The following instruments were used in this evaluation: visual analogue pain scale (VAS), Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4), SALSA scale, and simplified neurological assessment protocol. The preoperative (PrO) and 180-day postoperative (PO180) results were compared. Results: We evaluated 246 nerves from 90 patients: 56.6% were on multidrug therapy (MDT) and 43.3% discharged from MDT. Motor scores and pain intensity showed statistically significant improvement (p<0.01). There was an increase in sensory scores only for bilateral ulnar nerves (p<0.05). Of the operated cases, 26.0% of patients were referred for surgery of ulnar neuritis and 23.6% of tibial neuritis. Neuropathic pain was reported in 41% of cases. Daily dose of prednisone reduced from 39.6 mg (±3.0) in PrO, 16.3 mg (±5.2) in PO180, to 1.7 mg (±0.8) in LPO. The SALSA scale results showed mild activity limitation in 51% and moderate in 34% of patients. Eighty percent of individuals reported that the results reached their expectations. Conclusions: PNSD in leprosy was effective in the long term to decrease the prevalence and intensity of pain, improve motor function, and reduce the dose of corticosteroids, which is reflected in the patients’ satisfaction.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 54%

Late follow-up of peripheral neural decompression in leprosy: functional and clinical outcomes

Tiago

Barbosa

Santos

et al. 2021

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…In this study, a female predominance and the preponderance of the 40 to 50 years old age group were observed. 16 Based on the above-mentioned studies, it can be inferred that the national and international epidemiology points to a discrete prevalence of the ulnar nerve transposition procedure in men between the fourth and fifth decades of life. However, data on annual prevalence and incidence, as well as hospital costs, are still scarce.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Magalhães¹,

Bernardes

Nunes

et al. 2017

Arq Bras Neurocir

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Palavras-chaves► Epidemiologia ► síndrome do túnel cubital ► nervo ulnar ResumoIntrodução A síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Objetivo Descrever os dados epidemiológicos do código cirúrgico de transposição do nervo cubital no tratamento da STCB realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de 2005 a 2015. Metodologia Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram obtidos por meio de consulta à base de dados disponibilizada pelo DATASUS. Resultado/Discussão Foram realizados 774 procedimentos ao longo deste período, e, apesar do acréscimo de 20,3 milhões de pessoas à população brasileira, constatou-se incidência de 0,33:1.000.000. A epidemiologia nacional e internacional aponta para uma discreta prevalência do procedimento em homens, entre a quarta e quinta décadas de vida. A baixa taxa de permanência e a ausência de óbitos hospitalares relacionados ao procedimento atestam que este é seguro, com baixa taxa de morbimortalidade. Conclusão IntroduçãoA síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Nota-se que esse nervo, por possuir um trajeto muito longo no membro superior, pode ser comprimido em vários pontos, sendo a região do cotovelo o local de maior comprometimento. 1,2Diversas etiologias estão relacionadas ao desenvolvimento da STCB. Entre as quais, podem ser citadas: alterações metabólicas, anomalias congênitas, sequela de traumas do cotovelo, tumores, osteoartrose e subluxação do nervo no epicôndilo medial durante os movimentos de flexão do cotovelo. 3 Dados epidemiológicos demonstram que a sua incidência mundial é estimada em 25 casos por 100 mil pessoas/ano, sendo os homens 2 vezes mais afetados que as mulheres, com maior acometimento entre a quarta e quinta décadas de vida. 1,2 Na Itália, observa-se a mesma incidência mundial: 25 casos por 100 mil pessoas/ano. 4 Na Alemanha, estudos apontam uma incidência de 24,7 casos por 100 mil pessoas/ano, acometendo dois homens para cada mulher. 5 Já na Holanda, percebe-se uma incidência anual de 21-25 casos por 100 mil habitantes. 6 Em contrapartida, estudos epidemiológicos americanos evidenciaram maior incidência da STCB em mulheres, por volta da quinta década de vida, afetando cerca de 376 por 100 mil pessoas/ano. Anualmente, são realizadas 75 mil cirurgias de descompressão nos Estados Unidos. 7,8 Observa-se que são escassos os estudos relacionados à STCB na população brasileira, no que se refere a variáveis como idade, sexo, raça, ocupação e características clínicas dos pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico.O diagnóstico é baseado em sinais e sintomas, testes sensitivos e motores, e estudo eletroneuromiográfico dos membros superiores. Os pacientes acometidos por esta síndrome frequentemente apresentam...

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Resultados da descompressão e anteriorização do nervo ulnar no cotovelo

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Late follow-up of peripheral neural decompression in leprosy: functional and clinical outcomes

Late follow-up of peripheral neural decompression in leprosy: functional and clinical outcomes

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