Avaliação comparativa e evolutiva dos protocolos de atendimento dos pacientes fissurados

Abstract

Avaliação comparativa e evolutiva dos protocolos de atendimento dos pacientes fissuradosComparative and evolutive evaluation of attendance protocols of patients with clef lip and palate RESUMO Introdução: Os protocolos de atendimento multiprofissional são tentativas para obtenção dos melhores resultados estéticos e funcionais possíveis no tratamento dos pacientes fissurados. Objetivo: Este estudo tem por objetivo analisar comparativamente os resultados obtidos no primeiro e no segundo ano após a implantação do protocolo de atendimento multiprofissional, buscando evidenciar as diferenças significativas encontradas após maior tempo de experiên-cia desta padronização terapêutica. Método: Estudo prospectivo, 102 pacientes portadores de fissura labiopalatina foram operados no período de 12 meses, conforme protocolo pré-determinado. Os resultados obtidos foram analisados e comparados com os encontrados no ano de 2008. Resultados: O número de pacientes atendidos e cirurgias realizadas aumentou 13%. Oito categorias cirúrgicas foram relatadas, palatoplastia (35,18%) foi a mais realizada, seguida por queiloplastia (unilateral e bilateral), mantendo o mesmo padrão de distribuição. Os procedimentos secundários persistiram com altos índices (aproximadamente 30%), porém o número de complicações diminuiu (nenhuma fístula). Conclusão: A padronização do tratamento dos pacientes fissurados demonstrou melhora nos resultados encontrados, mesmo em curto período de tempo. Entretanto, análises sistemáticas dos anos seguintes serão realizadas com o intuito de obter melhores parâmetros para o tratamento ideal.Descritores: Fissura palatina. Fenda labial. Guia de prática clínica. SUMMARY Introduction: Multidisciplinary Attendance Protocols are attempts for attainment of the best aesthetic and functional results in the treatment of the patients with cleft lip and palate. Objectives: The present study aims to realize a comparative analysis of the outcomes found in the first and second years after the institution of the multidisciplinary attendance protocol. Methods: Prospective study, 102 patients with cleft lip and palate were operated in a 12 months period, submitted to a treatment following a pre-determined protocol. The outcomes were analyzed e compared with those results found in 2008. Results: The number of patients assisted and procedures increased 13%. Eight surgical categories were related, palate repair (35.18%) was the most utilized one, followed by lip repair (unilateral and bilateral), keeping the same distribution pattern. Secondary procedures had persisted with high rates (approximately 30%), however the number of complications decreased (no fistulae). Conclusion: The standardization of the treatment demonstrated improvement in the found results, even in short period of time. However, systematic analysis of the following years will be realized with intention to get better parameters for the ideal treatment.Descriptors: Cleft palate. Cleft lip. Practice guideline.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem em pacientes no pós-operatório de enxerto ósseo alveolar [Nursing diagnoses and interventions in postoperative alveolar bone graft patients] [Diagnósticos e intervenciones de enfermería en pacientes en el postoperatorio de injerto óseo alveolar]

“…A observação sistemática de protocolos assistenciais relacionados à qualidade da reabilitação de pacientes com fissura labiopalatina tem sido apontada como importante instrumento para o sucesso terapêutico 16 ; bem como, a importância do atendimento multiprofissional e interdisciplinar no processo de reabilitação e na promoção da saúde ao paciente com fissura labiopalatina 17 .…”

Care to children with cleft lip-palate: an integrative review

“…2 A recent study, published in 2010, which conducted benchmarking and evolving protocols of care of cleft patients, concluded that, using treatment protocols, standardization of treatment results in decreased complications. 21 . In preoperatively and postoperatively of corrective surgeries highlights the care of the nursing staff who can contribute to the detection of risk factors, identification and mitigation of complications.…”

Orthodontic and restorative treatment in cleft lip without bone graft – case report

“…However the bone graft surgery in patients with cleft lip and palate may have postoperative complications. Alonso et al (2010) 16 observed that in 10 patients with age between 8 and 14 years, two of the cases studied showed clinical implications, since bone exposure of the grafted area, graft loss, until the infection of the graft donor area. In the case report, the success was obtained without the need of surgery to graft, sparing the patient more a surgical process.…”