Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos e sua presença no SUS: avaliação das listas padronizadas

Abstract

O objetivo deste trabalho foi verificar a existência de medicamentos potencialmente inapropriados para uso em idosos (PIM), e de alternativas farmacoterapêuticas mais seguras nas listas padronizadas municipais de medicamentos da atenção primária à saúde. Realizou-se estudo transversal, multicêntrico, exploratório, de natureza quantitativa nos 12 municípios que compõem a microrregião de Ourinhos, São Paulo, Brasil no período de maio a julho de 2009. Utilizamos como técnica a consulta a documentos (listas padronizadas municipais de medicamentos). O critério de Beers foi utilizado como ferramenta para classificação dos PIM. Foi encontrada alta prevalência de PIM, representando de 19,6% a 29,6% do número total de medicamentos padronizados nas listas padronizadas municipais Os PIM que atuam no sistema nervoso foram os mais prevalentes, seguidos pelos que atuam no sistema cardiovascular e no sistema músculoesquelético, respectivamente. O número de PIM, constante das listas padronizadas municipais de medicamentos avaliadas, que apresentavam alguma alternativa farmacoterapêutica mais segura entre as especialidades farmacêuticas padronizadas, variou de 50,0% a 84,2% dos PIM, com um valor médio de 73,2%. Esses resultados indicam a necessidade da adoção de estratégias como a implantação de protocolos clínicos para prescrição para idosos, mudanças no ensino médico e acompanhamento multiprofissional dos pacientes idosos, para evitar a prescrição de PIM para esta faixa da população.

Potentially inappropriate medications for the elderly: Incidence and impact on mortality in a cohort ten-year follow-up

“…One study involved a threemonth follow-up and identified that PIMs cause mortality in hospitalized elderly [22] and the other study investigated PIM use in a community-dwelling population [23]. Although some studies have analyzed the use of PIM longitudinally [24,25], most are cross-sectional [7,8,16,17,[26][27][28][29][30][31], which precludes establishing the causal relationship.…”

Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos dispensados por uma farmácia básica do sul do Brasil

“…Os medicamentos que fazem parte das listas padronizadas dos municípios são em muitas vezes a melhor opção farmacoterapêutica (relação custo, eficácia, segurança, e comodidade de uso) para várias faixas etárias da população. Entretanto, muitos dos medicamentos padronizados pelo município são considerados MIP 8 Isto gera a necessidade do desenvolvimento de estratégias que orientem os prescritores na escolha da terapêutica dos pacientes idosos, pois o grupo averiguado possui em geral bastante dependência de medicamentos disponíveis de forma gratuita pelo SUS, o que confere aos profissionais de saúde e gestores maior responsabilidade e preocupação quanto à saúde e bem-estar dos idosos. Esta grande demanda pela busca de medicamentos no serviço de farmácia pode proporcionar uma relação ativa entre o farmacêutico e o paciente, com o fim de promover a saúde do idoso no município.…”

“…Esses resultados indicam a necessidade da adoção de estratégias como a implantação de protocolos clínicos para prescrição para idosos, mudanças no ensino médico e acompanhamento multiprofissional dos pacientes idosos. 8 Assim, tendo em vista a importância de estudar e conhecer o perfil da utilização de medicamentos em idosos o estudo teve como objetivo identificar os medicamentos potencialmente inapropriados e fatores associados durante a dispensação de medicamentos para idosos em uma farmácia básica do Sul do Brasil.…”