Principais instrumentos para avaliação da disfunção temporomandibular, parte II: critérios diagnósticos; uma contribuição para a prática clínica e de pesquisa

Abstract

Na literatura especializada, encontram-se variados instrumentos para avaliação da disfunção temporomandibular (DTM), sob a forma de índices, questionários, protocolos, escalas e critérios de diagnóstico. Este estudo, dividido em duas partes, visou caracterizar os principais instrumentos de avaliação da DTM disponíveis na literatura, para auxiliar o clínico e o pesquisador na correta escolha da ferramenta apropriada para seus objetivos clínicos ou científicos. Na parte I foram caracterizados dois índices clínicos e três questionários (anamnésicos e funcionais); e, nesta parte II, um questionário funcional e dois conjuntos de critérios diagnósticos. Os índices são ferramentas que organizam a avaliação de sinais e sintomas, pela obtenção de pontuações. Os questionários são melhor aplicados em estudos epidemiológicos. Para avaliação dos eventuais impactos da DTM nas atividades de vida diária, os questionários funcionais são mais adequados. Finalmente, os critérios permitem obter o diagnóstico da disfunção. O RDC/TMD (Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders, Critérios diagnósticos para pesquisa em DTM) é um dos poucos instrumentos que define critérios operacionais para o diagnóstico clínico. O RDC/TMD, disponível em tradução oficial para o português, tem a maior parte de suas propriedades psicométricas e acurácia verificadas, caracterizando-se como uma das ferramentas mais apropriadas para avaliação da DTM.

Prevalência de desordens temporomandibulares em indivíduos desdentados reabilitados com próteses totais convencionais

“…Corrigindo essa falha, o RDC (Research Diagnostic Criteria) agrupa um conjunto de critérios diagnósticos para pesquisa, confiáveis e válidos, para diagnosticar e definir subtipos de DTM, pois um dos maiores problemas metodológicos é a definição precisa das populações a serem investigadas. O RDC é uma das classificações diagnósticas disponíveis na literatura mais amplamente utilizada e para a qual foram relatados níveis de confiabilidade mais aceitáveis 12 . Por esse motivo, foi o método escolhido para realizar o exame clínico anamnésico dos participantes da pesquisa, através do questionário que se encontra validado em língua portuguesa 13 .…”

Avaliação da relação entre disfunção temporomandibular e dimensão vertical de oclusão em crianças de 7 A 12 anos

“…As each 3 mm in change in VDOleads to an approximate change of 0.8 mm in the central relation, 20 it is important to maintain the ideal VDOin accordance with age for a correct central relation, thereby avoiding problems with the occlusion and temporomandibular joint, as such problems can cause changes in the muscles and joints indicative of TMD 3,11,21,22 .…”

“…Deficiencies in VDOcan also have an negative impact on facial attractiveness and the development of malocclusions 22 .…”

“…As the temporomandibular jointundergoes constant remodeling in adolescence, high prevalence rates of signs and symptoms of TMD are found in this age group 22,23 . The present data are in agreement with these findings, as 72.91% of the sample exhibited signs and symptoms of TMD.…”

“…There is no consensus in the literature on the relation of VDO measures in the deciduous and mixed dentition phases 21,22 . In adults, however, this distance should have the same proportion as the LC-CE for facial balance and so that the muscles may be caused by occlusal macro-traumas and micro-traumasthat affect chewing function and cause functional asymmetry of the stomatognathic system 9,25,26 .…”