Prevalência e fatores de risco para sibilância no primeiro ano de vida

Abstract

Objective: To determine the prevalence of and the risk factors for wheezing in infants under one year of age and residing in the city of Porto Alegre, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study and is part of a multicenter, multinational project. The parents or legal guardians of the infants were interviewed at primary health care clinics or during home visits. We used a standardized questionnaire, validated for use in Brazil. Potential risk factors were assessed by means of a Poisson regression model with robust variance estimation, using the Wald test to determine the significance of each variable in the model. Results: The sample comprised 1,013 infants. The majority of those were male (53%), and the mean age was 13.5 ± 1.2 months. In 61% of the infants, there had been at least one episode of wheezing, which had recurred at least three times in one third of those infants. The mean age at the first episode of wheezing was 5.16 months (median, 5 months). Over 40% of the infants with wheezing visited emergency rooms due to wheezing, and 17% of those were hospitalized at least once in the first year of life because of this symptom. In the multivariate analysis, the risk factors for wheezing were as follows: male gender; history of pneumonia; maternal smoking during pregnancy; day care center attendance; low maternal level of education; early weaning; multiple episodes of cold; first viral infection prior to 3 months of age; existence of siblings; and history of asthma in the nuclear family. Conclusions: The prevalence of wheezing is high among infants in the city of Porto Alegre. We identified various risk factors for wheezing in infants.Keywords: Respiratory sounds/epidemiology; Asthma; Infant; Risk factors. ResumoObjetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco para sibilância em lactentes com até um ano de idade e residentes na cidade de Porto Alegre (RS). Métodos: Estudo transversal, parte de um projeto multicêntrico e multinacional. Os pais ou responsáveis dos lactentes foram entrevistados em unidades básicas de saúde ou durante visitas domiciliares. Utilizamos um questionário padronizado e validado para uso no Brasil. Potenciais fatores de risco foram avaliados mediante um modelo de regressão de Poisson com estimativa robusta de variância, utilizando-se o teste de Wald para determinar a significância de cada variável no modelo. Resultados: Foram incluídos 1.013 lactentes. A maioria era do sexo masculino (53%), e a média de idade foi de 13,5 ± 1,2 meses. Houve pelo menos um episódio de sibilância em 61% dos lactentes, e houve recorrência do sintoma em pelo menos três ocasiões em um terço daqueles lactentes. A média de idade no início dos episódios de sibilância foi de 5,16 meses (mediana, 5 meses). Mais de 40% dos lactentes com sibilância visitaram serviços de urgência em função desse sintoma, e 17% tiveram pelo menos uma hospitalização por essa causa no primeiro ano de vida. Na análise multivariada, os fatores de risco para sibilância foram os seguintes: sexo masculino, história de pn...

Risk Factors for Recurrent Wheezing in Infants

“…The lack of standardization in the definition of wheezing, the type of study and the age range of these studies may be the cause of such variation 12 . In the present study, the prevalence of wheezing episodes during the first year of life was 57.5% compared with studies done in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil pointing its prevalence as 61% 5 .…”

“…In this research it was observed that there was a predominance of male infants whistling as has been shown by several researchers [5][6][7][8][9][10] , but cal-culated the prevalence ratio was not significant. The reason for this gender difference is based on lower airway caliber male relative to the female gender 13 , this relationship, which is reversed as the child reaches adolescence.…”

“…Infants who have a family history of asthma 2,6,15 ,rhinitis 15 and allergic dermatitis have the greatest chance to present episodes of wheezing in the first 12 months of life, showing that heredity is an important risk factor for wheezing and asthma later 2,5,6,10,12,13 .…”

“…With the use of validated questionnaires for communities, the author's sought to determine the prevalence of recurrent wheezing, clinical features, risk factors and the association of wheezing with respiratory infections in infants in Latin America and some countries in Europe during the first 12 months of life 5,6 .…”

Prevalência de sibilância e fatores associados em crianças indígenas Guarani hospitalizadas por doença respiratória aguda no Sul e Sudeste do Brasil

“…Verificaram-se reinternação da criança pelo mesmo episódio em 2,1% dos casos e reinternação da mesma criança por outro episódio em 24,8% A idade mostrou-se inversamente relacionada à prevalência de sibilância nas crianças Guarani. A precocidade na apresentação de sibilân-cia em crianças foi descrita por diversos autores em populações carentes atendidas em serviços públicos de saúde em cidades do Sul e Sudeste do Brasil 2,20,21 . Em estudo em pacientes atendidos em unidades básicas de saúde em São Paulo, encontrou-se uma prevalência elevada de sibilância, com quase metade dos lactentes apresentando pelo menos um episódio de sibilância já no primeiro ano de vida 2 .…”