Avaliando a gravidade e o prognóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica: a medida do VEF1 ainda é suficiente?

Godoy, Irma

doi:10.1590/s1806-37132007000400002

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“… 27 Interestingly, the IC:TLC ratio also is an independent predictor of mortality in COPD patients. 28 Mazzuco et al evaluated 16 sedentary males with COPD to assess the effect of lung function on HRV levels. They observed that HRV-index responses were more prominent during a respiratory sinus arrhythmia maneuver in moderate-to-severe COPD patients, and a worse HR dynamic was related to a greater decline in lung function.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

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Brazilian studies on pulmonary function in COPD patients: what are the gaps?

Lopes

Melo

2016

COPD

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BackgroundCOPD is a major cause of death and morbidity worldwide, and is characterized by persistent airflow obstruction. The evaluation of obstruction is critically dependent on sensitive methods for lung-function testing. A wide body of knowledge has been accumulated in recent years showing that these methods have been significantly refined and seems promising for detection of early disease.ObjectivesThis review focuses on research on pulmonary function analysis in COPD performed in Brazil during this century.Materials and methodsThe literature was searched using a systematic search strategy limited to English language studies that were carried out in Brazil from the year 2000 onward, with study objectives that included a focus on lung function.ResultsAfter we applied our inclusion and exclusion criteria, 94 articles addressed our stated objectives. Among the new methods reviewed are the forced-oscillation technique and the nitrogen-washout test, which may provide information on small-airway abnormalities. Studies investigating the respiratory muscles and thoracoabdominal motion are also discussed, as well as studies on automatic clinical decision-support systems and complexity measurements. We also examined important gaps in the present knowledge and suggested future directions for the cited research fields.ConclusionThere is clear evidence that improvements in lung-function methods allowed us to obtain new pathophysiological information, contributing to improvement in our understanding of COPD. In addition, they may also assist in the diagnosis and prevention of COPD. Further investigations using prospective and longitudinal design may be of interest to elucidate the use of these new methods in the diagnosis and prevention of COPD.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…It is necessary to conduct longitudinal trials with large number of participants, in order to evaluate how the possible markers of COPD severity, as well as their respective cutoff points, predict disease progression and prognosis in a particular patient. 28 …”

Section: What Are the Gaps? Possible Future Directionsmentioning

confidence: 99%

Brazilian studies on pulmonary function in COPD patients: what are the gaps?

Lopes

Melo

2016

COPD

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“…O VEF1 é padrão ouro para diagnóstico e estadiamento da DPOC, avaliado pela espirometria. Ainda é um marcador importante, entretanto, são necessárias avaliações adicionais para estimar, de forma mais completa, todas as repercussões da doença (27).…”

Section: Agradecimentosunclassified

Análise da radiografia de tórax de indivíduos com DPOC e sua correlação com os testes funcionais

et al. 2012

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INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) provoca alterações na função respiratória e altera as estruturas musculoesqueléticas da caixa torácica, limitando, cada vez mais, a capacidade de respiração do indivíduo. OBJETIVOS: analisar quantitativamente as radiografias torácicas de indivíduos com DPOC e estabelecer um comparativo entre a prova de função pulmonar, a força muscular respiratória, a mobilidade torácica, a capacidade funcional e os achados dos exames radiográficos. MÉTODO: Foram avaliados 15 indivíduos com DPOC, os quais realizaram os exames de espirometria, teste da caminhada de seis minutos, manovacuometria e cirtometria. Os valores obtidos nesses testes foram comparados com medidas efetuadas na radiografia de tórax desses pacientes. Os valores obtidos para cada variável foram normalizados dividindo-se tais valores pela altura retroesternal. RESULTADOS: A variável que apresentou correlação mais significativa com as variáveis de espirometria (CVF e PFE) e de cirtometria (Xifoide CR e Axilar CR) foi o ângulo costofrênico. A variável de imagem ALB DIR correlacionou-se positivamente com a variável PI máx. O nível de rebaixamento diafragmático esquerdo e a distância intercostal direita e esquerda não apresentaram correlação com as variáveis dos exames fisioterápicos. CONCLUSÃO: A variável que apresentou correlação mais significativa com os exames foi o ângulo costofrênico, o que indica que o comprometimento do diafragma impacta nas condições gerais do DPOC. Sendo assim, o estudo apontou que o comprometimento do músculo diafragma observado nos exames de fisioterapia em indivíduos com DPOC correlaciona-se com as variáveis de imagem, que avaliam o diafragma nas imagens radiográficas.

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“…Os músculos respiratórios fazem parte do complexo toracopulmonar e atuam na respiração e na estabilidade do tronco (8,9). Na DPOC, a mecânica respiratória é prejudicada em virtude da hiperinsulação pulmonar, alterando a geometria da parede torácica e reduzindo a zona de aposição do diafragma, alterando a sua ação (10)(11)(12)(13).…”

Section: Introductionunclassified

Efeito de um programa de exercícios direcionados à mobilidade torácica na DPOC

Rodrigues¹,

Alves

Matsuo

et al. 2012

Fisioter. mov.

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INTRODUÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica produz alterações mecânicas na caixa torácica que desencadeiam disfunções físicas limitantes das atividades de vida diária e da qualidade de vida. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios para readequação do complexo toracopulmonar na mobilidade da caixa torácica, capacidade de exercício e qualidade de vida em pacientes com DPOC. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo avaliou 13 pacientes com DPOC por meio de Espirometria, Teste da Caminhada dos Seis Minutos (TC6min), Cirtometria e Questionário de Qualidade de Vida Saint George (SGRQ). O programa foi elaborado com base em exercícios que objetivam o aumento da mobilidade de caixa torácica, tolerância ao exercício e melhora na resposta subjetiva em relação à qualidade de vida. RESULTADOS: Após 12 semanas de tratamento, verificou-se um aumento significativo na mobilidade da região inferior da caixa torácica (expansibilidade da região xifoide: de 3 ± 2 cm para 7 ± 4 cm, p = 0,01), na região abdominal (expansibilidade umbilical: de 2 ± 1 cm para 6 ± 4 cm, p = 0,01) e melhora na distância percorrida no TC6min (391 ± 117 m inicial para final de 442 ± 124 m, p = 0,04). Na avaliação pelo SGRQ, houve uma tendência sem significância estatística de melhora nos três domínios (sintomas: 37 ± 22 para 26 ± 21; atividades: 64 ± 15 para 62 ± 19; e impacto: 42 ± 16 para 38 ± 16). CONCLUSÃO O programa de exercícios respiratórios direcionados ao aumento da mobilidade da caixa torácica melhorou a expansibilidade torácica e abdominal e a capacidade de exercício.

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Avaliando a gravidade e o prognóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica: a medida do VEF1 ainda é suficiente?

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Brazilian studies on pulmonary function in COPD patients: what are the gaps?

Brazilian studies on pulmonary function in COPD patients: what are the gaps?

Análise da radiografia de tórax de indivíduos com DPOC e sua correlação com os testes funcionais

Efeito de um programa de exercícios direcionados à mobilidade torácica na DPOC

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