Cirurgia da articulação temporomandibular

Grossmann, Eduardo; Grossmann, Thiago Kreutz

doi:10.1590/s1806-00132011000200012

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“…A cirurgia de ATM é outra opção irreversível e que pode ser eficaz para distúrbios articulares específicos, porém exige procedimentos mais complexos e pode gerar complicações, principalmente envolvendo a inervação local e o nervo facial 29 . Devido à prevalência de fatores contribuintes comportamentais, psicossociais e por haver diversas abordagens não cirúrgicas, deve-se analisar cada caso para a indicação dessa terapia, devendo o procedimento cirúrgico ser evitado nos casos de pacientes assintomáticos, com depressão, com bruxismo noturno intenso, onde não se consiga restabelecer um controle adequado dos fatores musculares e realizado por razões preventivas 4 .…”

Section: Discussionunclassified

Tratamento de disfunção temporomandibular com placa oclusal: relato de caso

Vasconcelos¹,

Venâncio²,

Silva³

2018

Arch Health Invest

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O transtorno da articulação temporomandibular (ATM) é uma desordem de etiologia multifatorial que envolve os músculos da mastigação, a ATM, a dentição e estruturas associadas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de disfunção temporomandibular por meio da utilização de placa oclusal. A paciente compareceu à clínica da Universidade Nilton Lins, queixando-se de dores orofaciais, na cabeça e nos músculos da mastigação. Ao exame extraoral de palpação da ATM percebeu-se a presença de estalido, crepitação e deslocamento de disco com redução em ambos os lados na abertura bucal. Ao exame intraoral, foi observada mordida ‘topo a topo’, desvio mandibular na abertura e fechamento, desgastes dentários e ausência do elemento 13. Após análise dos modelos montados em articulador semi-ajustável, o diagnóstico foi de disfunção temporomandibular associada ao bruxismo cêntrico. O tratamento de escolha foi a confecção de placa oclusal superior rígida em resina acrílica termopolimerizável. O procedimento executado foi satisfatório, pois houve redução da intensidade e frequência da dor, com melhora na qualidade de vida da paciente.Descritores: Transtornos da Articulação Temporomandibular; Músculos da Mastigação; Placas Oclusais.

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Section: Discussionunclassified

Tratamento de disfunção temporomandibular com placa oclusal: relato de caso

Vasconcelos¹,

Venâncio²,

Silva³

2018

Arch Health Invest

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“…From this perspective, several strategies, including physiotherapy, pharmaceutical agents, and clinical treatments, have been employed to reduce pain and improve the range of jaw motion ( 5 ). When there is no effective response after 3 months of conservative treatment, a surgical alternative, such as arthrocentesis, may be necessary ( 3 , 6 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Double-Needle Arthrocentesis with Viscosupplementation in Patients with Temporomandibular Joint Disc Displacement without Reduction

Rossini¹,

Grossmann²,

Poluha³

et al. 2021

Clinics

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OBJECTIVES: Arthrocentesis is the simplest surgical intervention for the temporomandibular joint (TMJ). It can be performed on an outpatient basis at a low cost and with low morbidity. The objective is to release the articular disc by disrupting the adhesion formed between its surfaces and the mandibular fossa through hydraulic pressure generated by irrigation of the upper compartment of the TMJ. Viscosupplementation with hyaluronic acid during or after arthrocentesis improves clinical outcomes, increases mouth opening, and reduces pain levels. The aim of this study was to evaluate the efficiency of arthrocentesis plus hyaluronic acid viscosupplementation through clinical examination and preoperative magnetic resonance imaging in patients with unilateral disc displacement without reduction (DDwoR). METHODS: This analytical retrospective cross-sectional study clinically and radiologically evaluated 72 patients of both sexes with unilateral DDwoR. The following data were collected: sex, pain, age, duration of pain, maximum mouth opening, and patient pain perception on a visual analog scale. TMJ arthrocentesis was performed only once for each of the indicated joints. Data were collected before arthrocentesis (baseline) and at 7, 14, 30, 60, 90, and 180 days after the procedure (final evaluation). RESULTS: Between the baseline and final evaluation, there was a significant reduction in pain ( p =0.001) and restoration of articular function. In addition, there was a significant increase in maximum mouth opening ( p =0.001). CONCLUSION: Patients with DDwoR undergoing arthrocentesis combined with hyaluronic acid injection showed significant improvement in the perceived pain and maximum mouth opening in the mid-term follow-up periods.

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“…Among joint TMD, reducing and nonreducing disk displacements and osteoarthritis are more frequent changes in patients looking for treatment [3][4][5] . Different approaches have been proposed to control such disorders, among them conservative treatments (drugs, physiotherapy, stabilizing and repositioning occlusal devices, guidelines), minimally invasive treatments (sodium hyalorunate or corticosteroid infiltrations and arthrocentesis), and invasive treatments (arthroscopy, arthroplasty, arthrotomy) [6][7][8] . With regard to minimally invasive therapies, some studies have shown that sodium hyalorunate (SH) infiltrations in the superior joint space and, sometimes, in both spaces, are effective for the treatment of intra-articular TMJ changes 9.10 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%