Objective: to describe the characteristics of Brazilian sanitation utilities and municipalities according to the water supply system fluoridation situation. Methods: this was an ecological study using data from the National Survey of Basic Sanitation 2008, the Demographic Census 2010 and the Atlas of Human Development 2010. Results: of the 5,565 Brazilian municipalities, 60% had a fluoridation service; there was variation in fluoridation provision depending on the characteristics of the service providers and the municipality; the greater the coverage of water supply and sewerage and the higher the level of human development, the greater the provision of fluoridation (p<0.001); fluoridation provision was higher in municipalities where the sanitation utilities were mixed-capital companies (75%) and lower when the companies were private (27%) and also when the service was provided only by the municipal government (40%). Conclusion: there was an important dependence relationship between the characteristics of the companies and the provision of water fluoridation in Brazilian municipalities.
O transtorno da articulação temporomandibular (ATM) é uma desordem de etiologia multifatorial que envolve os músculos da mastigação, a ATM, a dentição e estruturas associadas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de disfunção temporomandibular por meio da utilização de placa oclusal. A paciente compareceu à clínica da Universidade Nilton Lins, queixando-se de dores orofaciais, na cabeça e nos músculos da mastigação. Ao exame extraoral de palpação da ATM percebeu-se a presença de estalido, crepitação e deslocamento de disco com redução em ambos os lados na abertura bucal. Ao exame intraoral, foi observada mordida ‘topo a topo’, desvio mandibular na abertura e fechamento, desgastes dentários e ausência do elemento 13. Após análise dos modelos montados em articulador semi-ajustável, o diagnóstico foi de disfunção temporomandibular associada ao bruxismo cêntrico. O tratamento de escolha foi a confecção de placa oclusal superior rígida em resina acrílica termopolimerizável. O procedimento executado foi satisfatório, pois houve redução da intensidade e frequência da dor, com melhora na qualidade de vida da paciente.Descritores: Transtornos da Articulação Temporomandibular; Músculos da Mastigação; Placas Oclusais.
RESUMO: Introdução: Avaliou-se o efeito ajustado das características das empresas de saneamento na provisão da fluoretação da água de abastecimento público nos municípios brasileiros. Métodos: Estudo ecológico transversal com base no Censo Demográfico 2010, Pesquisa Nacional de Saneamento Básico 2008 e Atlas de Desenvolvimento Humano 2010. As variáveis independentes foram as características das empresas e dos municípios e o desfecho foi a falta de provisão da fluoretação. Estimou-se a razão de prevalência por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Incluíram-se 5.565 municípios brasileiros. Na análise ajustada, o desfecho foi independente e positivamente associado com municípios das macrorregiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste, que tinham taxas de cobertura de serviços de água e esgoto abaixo do valor mediano, menos de 10 mil habitantes e índice médio e baixo/muito baixo de desenvolvimento humano. Quanto ao efeito independente das características das empresas, tiveram maior probabilidade de não ofertar fluoretação todas as empresas classificadas como de administração indireta do poder público, ou sociedade de economia mista, ou economia mista de caráter público; as municipais e intermunicipais (razão de prevalência - RP = 1,21; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,19 - 1,23); e a prefeitura, quando única executora (RP = 1,22; IC95% 1,20 - 1,25). Conclusão: A falta de provisão da fluoretação da água foi maior quando o serviço era prestado preponderantemente por administrações municipais e empresas privadas, associadas ou não a entidades públicas, independentemente das características dos municípios.
O objetivo deste estudo é relatar um caso de reabilitação com a confecção de uma prótese obturadora palatina, feita após remoção cirúrgica de carcinoma mucoepidermóide localizado na região do palato, que ocasionou uma comunicação buco-sinusal. Paciente com 52 anos de idade, gênero masculino, procurou atendimento na clínica de prótese da Universidade Nilton Lins relatando ter passado por cirurgia para remoção de carcinoma mucoepidermóide, e, que apresentou dificuldades na fonação, deglutição e mastigação após o procedimento. Para solução do caso optou-se pela confecção de uma prótese obturadora palatina. Iniciou-se pela moldagem de estudo com alginato, a seguir o modelo resultante foi levado ao delineador para planejamento da estrutura metálica do obturador. Planejou-se uma prótese removível com conector maior barra dupla, quatro grampos geminados para retenção e porção obturadora em acrílico sobre sela posterior. Após isso, fez-se a confecção dos nichos seguida da moldagem de trabalho. O modelo foi encaminhado ao laboratório e na consulta seguinte a prótese foi adaptada com sucesso em boca. Com a instalação observou-se melhora nas funções orais do paciente, diminuindo as consequências da sequela cirúrgica.
ResumoA dimensão vertical de oclusão é descrita como a altura do terço inferior da face enquanto existe o máximo de contatos posteriores entre os dentes, e, sua diminuição é ocasionada pela perda total ou parcial de dentes posteriores. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de restabelecimento da dimensão vertical de oclusão através da confecção de prótese parcial removível overlay. Paciente compareceu à clínica odontológica da Universidade Nilton Lins queixando-se da aparência do seu rosto, aspecto do sorriso, dentes desgastados e dificuldade de alimentar-se. Ao exame extraoral, observou-se aprofundamento do sulco-nasogeniano, diminuição de altura do terço inferior da face e ausência de pontos de gatilho. Ao exame intraoral constatou-se extensa reabsorção óssea no arco inferior, ausência de todos os dentes posteriores do arco inferior, e, a presença de desgastes e fraturas dentárias em ambos os arcos. Após os exames, constatou-se a presença de desarmonia oclusal e diminuição da dimensão vertical de oclusão. Foram realizados planejamento e enceramento de diagnóstico com o objetivo de restabelecer a oclusão ideal perdida. Optou-se então pela confecção de próteses temporárias removíveis overlay com encaixe sobre a estrutura dentária remanescente. O tratamento executado mostrou-se satisfatório, pois devolveu as funções e altura do terço inferior da face perdidas, sendo capaz de preparar o paciente e o sistema estomatognático para execução do procedimento reabilitador definitivo. Descritores: Dimensão Vertical; Ajuste Oclusal; Perda de Dente, Prótese Parcial Temporária. AbstractThe vertical dimension of occlusion is described as the height of the lower third of the face while there is the maximum of posterior contacts between the teeth, and its decrease is caused by the total or partial loss of posterior teeth. The objective of the present study is to report a clinical case of restoration of the vertical dimension of occlusion through the manufacture of removable temporary overlay denture. Patient attended the dental clinic of Nilton Lins University complaining about the appearance of his face, smile appearance, worn teeth and difficulty feeding. Extraoral examination revealed deepening of the nasolabial sulcus, decreased height of the lower third of the face and absence of trigger points. Intraoral examination revealed extensive bone resorption in the lower arch, absence of all posterior teeth of the lower arch, and the presence of dental wear and fractures in both arches. After the examinations, the presence of occlusal disharmony and the loss of vertical occlusion dimension were observed. Diagnostic planning and waxing were performed with the objective of restoring lost ideal occlusion. We then chose to make removable overlapping temporary prostheses with a fitting over the remaining dental structure. The treatment performed proved to be satisfactory, as it restored the functions and height of the lower third of the face, being able to prepare the patient and the stomatognathic system to perform...
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