Interventions performed by the clinical pharmacist in the emergency department

Miranda, Talita Muniz Maloni; Petriccione, Sandra; Ferracini, Fábio Teixeira; Filho, Wladimir Mendes Borges

doi:10.1590/s1679-45082012000100015

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“…Other authors have pointed out this aspect (Vira et al, 2006;Lubowski et al, 2007;Cobaugh et al,2008;Pippins et al, 2008;Coffey et al, 2009;Stone et al, 2010;Miranda et al, 2012;Chhabra et al, 2012;Haynes et al, 2012).…”

Section: Identified Problem Interventionmentioning

confidence: 95%

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Medication reconciliation as a strategy for preventing medication errors

Spalla

Castilho

2016

Braz. J. Pharm. Sci.

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One of the current barriers proposed to avoid possible medication errors, and consequently harm to patients, is the medication reconciliation, a process in which drugs used by patients prior to hospitalization can be compared with those prescribed in the hospital. This study describes the results of a pharmacist based reconciliation conducted during six months in clinical units of a university hospital. Fourteen patients (23.33%) had some kind of problem related to medicine. The majority (80%) of medication errors were due to medication omission. Pharmaceutical interventions acceptance level was 90%. The results suggest that pharmacists based reconciliation can have a relevant role in preventing medication errors and adverse events. Moreover, the detailed interview, conducted by the pharmacist, is able to rescue important information regarding the use of drugs, allowing to avoid medications errors and patient injury. Uma das barreiras propostas para se evitar possíveis erros relacionados a medicamentos e, consequentemente, que danos acometam o paciente, é a reconciliação medicamentosa no ato da internação, processo no qual se comparam os medicamentos usados pelos pacientes previamente à internação com os prescritos no âmbito hospitalar. Este trabalho descreve os resultados de seis meses de um processo de reconciliação conduzido por farmacêutico em unidades clínicas de um hospital universitário. Quatorze pacientes (23.33%) tiveram algum tipo de problema relacionado ao uso de medicamentos. A maioria dos erros envolvendo medicamentos (80%) estava relacionada à omissão de medicamentos. As intervenções farmacêuticas tiveram 90% de aceitação pelos médicos. Os resultados sugerem que a atuação de farmacêuticos na reconciliação medicamentosa pode desempenhar papel relevante na prevenção de erros de medicamentos e eventos adversos. Além disso, a entrevista detalhada conduzida por um farmacêutico se mostrou capaz de resgatar informações importantes sobre o uso dos medicamentos, permitindo evitar erros e danos ao paciente.Unitermos: Reconciliação medicamentosa. Medicação/erros/prevenção. Medicação/eventos adversos/ prevenção. Paciente/segurança. Farmacêutico/atuação profissional.

show abstract

Section: Identified Problem Interventionmentioning

confidence: 95%

“…It has been shown that pharmacists can contribute in improving the quality and safety of medication use during in patients' care, through medication reconciliation strategies (Vira et al, 2006;Lubowski et al, 2007;Cobaugh et al,2008;Pippins et al, 2008;Coffey et al, 2009;Stone et al, 2010;Miranda et al, 2012;Chhabra et al, 2012).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Medication reconciliation as a strategy for preventing medication errors

Spalla

Castilho

2016

Braz. J. Pharm. Sci.

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show abstract

“…Thus, it is suggested that the participation of the clinical pharmacist in the care teams would contribute to the quality of patient care and safety regarding drug therapy, assisting in the identification and prevention of prescription and medication administration errors, besides guiding the teams on the possible modifications of solid medicines (23) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Conhecimento das equipes médicas e de enfermagem sobre o manejo de medicamentos orais no paciente adulto disfágico hospitalizado

Anderle

Rech

Pasqualeto

et al. 2018

Audiol., Commun. Res.

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RESUMO Objetivo Descrever o conhecimento das equipes assistenciais sobre a disfagia e prescrição e administração de medicamentos orais em pacientes disfágicos adultos. Métodos Estudo transversal, realizado com médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem das unidades de internação e terapia intensiva em hospital universitário do Sul do Brasil. Participaram 102 profissionais, que responderam questionários adaptados e previamente testados para a pesquisa. As variáveis exploratórias foram: dados sociodemográficos; orientação acadêmica e profissional sobre disfagia; conhecimento sobre disfagia; fases da deglutição; sinais, sintomas e comorbidades associados à disfagia; manejo, prescrição e administração de medicações no paciente disfágico. Resultados Dos entrevistados, 93,5% dos médicos, 100% dos enfermeiros e 97,8% dos técnicos de enfermagem sabiam o que é disfagia. A maioria reconheceu o fonoaudiólogo como responsável pela reabilitação da deglutição, mas não identificou os sinais e sintomas da disfagia, sendo o engasgo na deglutição o mais reconhecido. Ao prescrever medicamentos, 58,1% dos médicos responderam que não cogitam vias alternativas (enteral ou endovenosa) para administração medicamentosa e 22,5%, que orientam a equipe de enfermagem sobre como administrar em pacientes disfágicos. A maioria dos enfermeiros e técnicos - 50,0% e 68,9% respectivamente -, informou que tritura o medicamento, misturando com água, e 65,4% e 46,7%, respectivamente, mencionaram que se sentem pouco preparados para administrar medicamentos em pacientes disfágicos. Conclusão O conhecimento das equipes assistenciais ainda é incipiente, quando relacionado ao cuidado do paciente adulto disfágico hospitalizado e ao uso de medicações por via oral. O compartilhamento de saberes, o investimento em educação permanente e a qualificação durante a formação destes profissionais é fundamental para melhorar o atendimento integral ao paciente.

show abstract

“…Em relação aos erros de medicação envolvendo o uso de diluente inadequado, foi obtido um índice igual a 16%, superior ao encontrado em um estudo (9,77%) (20), e inferior ao descrito por outro estudo (67,85%) (21). Contudo, tal fato pode ser justificado pelas diferentes abordagens metodológicas adotadas nestes estudos.…”

Section: Elaboração Do Materials Didático-instrucionalunclassified

“…O erro envolvendo a infusão em Y de medicamento incompatível configura um erro de administração medicamentosa, e correspondeu a 32% dos erros observados neste estudo (25). Este resultado corrobora com outros estudos (1,2,3,11,20,24) e está relacionado aos esquemas terapêuticos envolvendo a prescrição simultânea de múltiplos fármacos intravenosos, às falhas na comunicação entre a equipe de farmácia e a equipe assistencial em fornecer suporte nas questões relacionadas à compatibilidade dos medicamentos; à falha no planejamento assistencial de enfermagem relacionada ao aprazamento de vários fármacos intravenosos; e à necessidade de associar diferentes medicamentos numa única via sem que esta esteja pautada em fundamentos teóricos consistentes.…”

Section: Elaboração Do Materials Didático-instrucionalunclassified

Avaliação Dos Erros De Diluição De Medicamentos De Administração Intravenosa Em Ambiente Hospitalar Para O Desenvolvimento De Um Guia De Diluição E Administração Dos Mesmos

Marini¹,

Pinheiro²,

Rocha³

2016

Infarma

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Os eventos adversos em medicamentos são quaisquer danos causados ao paciente, que podem levar a importantes agravos à saúde, com relevantes repercussões econômicas e sociais, sendo considerado um problema de saúde pública. No âmbito hospitalar, erros de administração de medicamentos são atribuídos à equipe de enfermagem, devido à sua atuação direta com o paciente. O estudo teve como objetivo identificar a frequência de erros ocorridos no processo de diluição de medicamentos intravenosos, a fim de propor estratégias que colaborassem para a sua minimização. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2014, e se caracterizou como pesquisa descritiva transversal, de natureza observacional. Durante este período, foi observado o trabalho de 18 técnicos de enfermagem, atuantes em unidade de terapia intensiva (UTI), envolvidos no processo de preparo e administração de medicamentos intravenosos. 180 doses foram observadas, das quais 125 (69,5%) apresentaram pelo menos um erro de diluição; em 90 doses (72%), ocorreu mais de um erro por dose, e não foi detectada nenhuma forma de registro nem avaliação e/ou monitoramento dos erros de medicação. Constatou-se que os profissionais envolvidos com os erros de medicação não souberam identificá-los, e este tipo de evento pode vir a comprometer a eficácia terapêutica do medicamento em questão. Também foram identificados os medicamentos mais prevalentes envolvidos nos erros de diluição, para os quais se estipulou o(s) diluente(s) mais adequado(s) conforme literatura consultada. Este resultado foi transformado em material didático-instrucional, em forma de fichário, para consulta rápida.

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Interventions performed by the clinical pharmacist in the emergency department

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Medication reconciliation as a strategy for preventing medication errors

Medication reconciliation as a strategy for preventing medication errors

Conhecimento das equipes médicas e de enfermagem sobre o manejo de medicamentos orais no paciente adulto disfágico hospitalizado

Avaliação Dos Erros De Diluição De Medicamentos De Administração Intravenosa Em Ambiente Hospitalar Para O Desenvolvimento De Um Guia De Diluição E Administração Dos Mesmos

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