Resultados do tratamento da Insuficiência Venosa Crônica grave com espuma de polidocanol guiada por ultrassom

Abstract

CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica (IVC) em suas formas mais graves, com ulceração e lesões inflamatórias, associa-se a um tratamento cirúrgico convencional de difícil execução. A escleroterapia de veias tronculares com espuma de polidocanol é considerada uma alternativa terapêutica com resultados satisfatórios. OBJETIVO: Relatar os resultados da escleroterapia com espuma de polidocanol no tratamento de pacientes com IVC de membros inferiores com úlcera ativa. MÉTODOS: Em um período de 48 meses, 71 pacientes (76 membros) foram submetidos à escleroterapia de veias tronculares com espuma de polidocanol a 3% guiada por ultrassom. O seguimento pós-procedimento foi feito por meio de questionário clínico, exame físico e ultrassom Doppler, realizados em sete dias, um e seis meses e, a partir de então, semestralmente. Analisou-se tempo de cicatrização da úlcera, melhora de sintomas clínicos, recanalização, recidiva dos sintomas e complicações. RESULTADOS: O sexo feminino correspondeu a 61% dos casos, e a idade variou de 25 a 85 anos (média de 59 anos). O tempo médio de acompanhamento foi de 460 dias. O refluxo do sistema venoso profundo foi observado em 53,4% dos membros. A cicatrização das úlceras ocorreu em 84,2% dos casos, com um tempo médio de cicatrização de 37 dias. A recanalização ocorreu em 31,5%, porém a recidiva de sintomas, com ressurgimento de úlcera, foi de 11,8%. CONCLUSÃO: A esclerose com espuma é efetiva e apresenta altas taxas de cicatrização de úlceras, com baixos índices de complicações, em pacientes com IVC grave.

Impacto da escleroterapia com espuma de polidocanol guiada por ultrassom em pacientes com úlcera venosa

“…With relation to patients with severe CVI, Silva et al 17 showed that ultrasound-guided foam sclerotherapy had a significant effect on patients. Ulcers healed in 84.2% of cases, with a mean healing time of 37 days.…”

Ultrasound-guided foam sclerotherapy for severe chronic venous insufficiency

“…Ulcer healing rate, clinical improvement and of QL were similar 88,90 . Silva 91 identified healing of 84.2% of ulcers. Randomized studies report similar healing of ulcers with surgery, thermal ablation or UFS, with numerous casuistic 77,92,93 .…”

Development of coverage and its evaluation in the treatment of chronic wounds

“…Schooling is a fundamental element so that people can access and seek information Invest Educ Enferm. 2017; 35 (3) in general, in addition to providing a better understanding of the guidelines given by the health professional. Similar data were found in another study, where low level of schooling limited access to information, making it difficult to understand the diet, physical activity, medication dosage, among other factors.…”

“…(2) Among the chronic wounds we work with vascular wounds, venous ulcer (VU) and diabetic foot (DF) lesions, because they constitute a major public health problem, both in Brazil as in the world, with physiological, psychosocial and cultural repercussions. (2) Treatment involves several factors and may be difficult, due to the disease's own changes, such as associated comorbidities, advanced age, eczema and dermatosclerosis, (3) and the therapy is related to correction of the preexisting condition and use of local measures to occur. (4) Among the various coverage's used in the treatment are activated carbon, charcoal with silver salts for lesions with a large amount of exudate; hydrocolloids in small and medium lesions; antibiotics and collagenase.…”