Factores psicosociales asociados a un alto, medio y bajo riesgo de síntomas depresivos en el posparto inmediato

Abstract

OBJETIVOS: evaluar factores psicosociales asociados a síntomas depresivos en el posparto inmediato. MÉTODOS: 45 mujeres puérperas de un hospital público de Buenos Aires, Argentina, fueron entrevistadas entre el 1er y el 3er día posparto, de marzo-diciembre 2010. La Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS) fue administrada para evaluar síntomas depresivos. La entrevista psicológica perinatal (EPP) fue administrada para detectar variables psicosociales. A partir de los resultados obtenidos en la EPDS, se separó la muestra en tres grupos con diferentes grados de riesgo de sintomatología depresiva: "negativas o de bajo riesgo", "positivas de riesgo medio" y "positivas de alto riesgo". Los puntajes de corte utilizados fueron 9 y 19. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas entre los tres grupos con violencia familiar, migración, historia previa de depresión, presencia de síntomas depresivos durante el embarazo y mayor cantidad de estresores. CONCLUSIONES: el establecimiento de los dos puntajes de corte en la EPDS permite una detección temprana de las mujeres que presentan síntomas depresivos. Se sugiere la utilidad del puntaje de corte de 19 para la detección temprana de mujeres con mayor riesgo de desarrollar depresión posparto.

Triggering of postpartum depression and insomnia with cognitive impairment in Argentinian women during the pandemic COVID-19 social isolation in relation to reproductive and health factors

“…(2018) , studied a cohort of 539 women in northwestern Argentina and found prevalences of 31% and 18% using the score cut-off ≥10 and ≥13 (EPDS), respectively. In another study, 45 puerperal women hospitalised in a public maternal hospital were interviewed during the first three postpartum days to find 37% with EPDS scores above 9 ( Paolini et al., 2012 ).…”

Prevalencia de depresión posparto en el Hospital San Juan de Dios, Cali, Colombia. Septiembre-Diciembre, 2011

“…Los estudios publicados al respecto presentan resultados controversiales acerca de la relación de la edad con la enfermedad, mientras que unos autores reportan que es más frecuente en adolescentes, otros estudios no hallan dicha asociación (9,17,25,27); la presente investigación no encontró relación entre la edad y la presencia de rasgos depresivos posparto. Factores tales como la etnia, la ocupación de la puérpera, el nivel de ingresos, la vía del parto y el género del (26,27,30,34), lo cual coincide con nuestros hallazgos. Por otro lado, factores como el pobre soporte familiar, el estado marital, la relación con el padre del recién nacido y la ingesta de alcohol durante el embarazo se han asociado a la DPP (17,22,27,30); esto fue consistente con nuestros hallazgos cuando realizamos el análisis univariado, pero esta relación se diluyó al ajustar todas las variables, esto puede ser explicado por el tamaño muestral.…”

“…Factores tales como la etnia, la ocupación de la puérpera, el nivel de ingresos, la vía del parto y el género del (26,27,30,34), lo cual coincide con nuestros hallazgos. Por otro lado, factores como el pobre soporte familiar, el estado marital, la relación con el padre del recién nacido y la ingesta de alcohol durante el embarazo se han asociado a la DPP (17,22,27,30); esto fue consistente con nuestros hallazgos cuando realizamos el análisis univariado, pero esta relación se diluyó al ajustar todas las variables, esto puede ser explicado por el tamaño muestral. Factores tales como violencia doméstica, migración y situaciones de estrés también se asocian a la enfermedad (35)(36)(37)(38)(39), pero no fueron evaluadas en nuestro estudio.…”

Prevalencia de tamiz positivo para Depresión Postparto en un Hospital de tercer nivel y posibles factores asociados

“…La prevalencia en el presente estudio es mucho más alta a las internacionales, en Canadá la reportan entre 4,3-15,2% [19][20][21] , en Estados Unidos entre 13-22% 22,23 , en la república de Irlanda, reportan: 13,2% (95% CI = 9.8%-16.6%) a las 6 semanas y el 9,8% (95% CI = 6.5%-13.1%) a las 12 semanas 24 y en Qatar encuentran una del 17,6% 25 . En países cercanos al nuestro se encontraron prevalencias similares; en Chile varían entre 22 y 50,7% 5,26 y en argentina 36,8% 27 , al igual que nuestro país, 61% en Medellín, aunque con una escala diferente (inventario de depresión de Beck versión II), y durante la gestación a diferencia del presente estudio que fue exclusivamente en el periodo posparto 10 , en Cali se evidencio que el 57% de las mujeres presentaron sintomatología depresiva en el posparto 8 , otro estudio en esta misma ciudad encontró una prevalencia de 46,3% 9 . Se puede hipotetizar que las diferencias respecto a la prevalencia entre países desarrollados y la encontrada en el presente estudio pueden deberse a que en los primeros hay una mejor protección de la gestante desde el punto de vista institucional, mejores redes de apoyo, además se debe tener cuenta el contexto psicosocial de nuestras gestantes, tal como menor nivel educativo, mayor influencia de la violencia socio-política, condiciones socioeconómicas más desfavorables provenir de áreas rurales con problemas de conflicto armado lo cual puede acrecentar el estrés crónico, explicando de esta manera el incremento de la prevalencia.…”