Complicações crônicas dos diabéticos tipo 2 atendidos nas Unidades de Saúde da Família, Recife, Pernambuco, Brasil

Abstract

OBJETIVOS: analisar as complicações associadas ao diabetes tipo 2 em pacientes atendidos pelas Unidades de Saúde da Família. MÉTODOS: estudo realizado nas Unidades de Saúde da Família dos seis distritos sanitários de Recife, Pernambuco, Brasil, com uma amostra de 1374 prontuários de diabéticos cadastrados no Programa de Saúde da Família. As variáveis utilizadas foram: ocorrência de complicações macro e microvasculares, idade, sexo, anos de estudo, consumo de álcool, tabagismo, primeira e última glicemia registrada. RESULTADOS: observou-se uma freqüência de complicações mais elevada em mulheres (71,5%) quando comparada a dos homens (29,5%). Do total, 58,9% apresentava pelo menos uma complicação. As complicações macrovasculares corresponderam a 95,6%. A doença vascular periférica foi responsável por 92,1%, quando considerada como complicação única. Verificou-se associação entre a faixa etária de 66 anos a mais e complicações macrovasculares, com uma prevalência de 37,8%. As complicações microvasculares nas mulheres correspondem à metade daquelas encontradas para os homens (3,6 x 6,4), sendo significante esta diferença (p=0,04). O tabagismo mostrou-se associado a complicações microvasculares (p<0,001). CONCLUSÕES: os resultados apontam para necessidade de se reforçar, junto aos serviços básicos de saúde, medidas preconizadas pelo Ministério da Saúde, visando reduzir os fatores de risco e o impacto de suas complicações.

Studies on diabetic patients in primary care

“…6,7,12 Another problem is the low index of medical records, which impairs and limits the conclusions of the research carried out and the veracity of the epidemiological data. [5][6][7][8] It is important to point out that all these problems are found, still in the present day, in Public Health in Brazil.…”

“…In all the studies selected, the female sample was prevalent over the male, which allows us to infer that women seek health services more than men. 5,13,14 It is important to act in the promotion of human health and increase the access to health services. Many of these men may be diabetic and unaware that they have the disease because they do not seek health professionals, nor do they perform routine tests to detect it.…”

“…Women have a longer life expectancy than men, that is, they live longer than men, and may be more affected by Diabetes, as their prevalence is higher according to age. 5, Women diabetics tend to have a higher percentage of body fat and BMI, lower cardiorespiratory fitness and level of physical activity, causing overweight and obesity, risk factors for the disease. 14 Low education and low income present in the sample members justify the difficulty in understanding of the guidelines carried out by the team, as well as the follow-up of the treatment.…”

“…[3][4] Diabetes Mellitus is a serious chronic disease characterized by high blood glucose level, hyperglycemia, resulting from the defect in insulin secretion and / or its action. 5 Rigorous metabolic control, combined with preventive and curative measures, can prevent or delay the chronic complications of the disease by improving the quality of life of the individual. These measures involve changes in the patient's lifestyle and the primary level of health is the precursor base of this care.…”

Diabetes Mellitus and Diabetic Peripheral Neuropathy

“…Among the acute complications are hypoglycemia, diabetic ketoacidosis, and hyperosmolar coma. Chronic complications may be associated with microvascular alterations, leading to nephropathy and retinopathy, macrovascular changes, including ischemic heart disease, cerebrovascular disease and peripheral vascular disease, as well as neuropathic changes [3].…”