Vulnerabilidade programática na prevenção da transmissão materno-fetal da AIDS

Abstract

OBJETIVOS: avaliar a operacionalidade das ações de prevenção da transmissão materno-fetal do HIV na assistência pré-natal. MÉTODOS: estudo descritivo realizado na cidade do Recife, Pernambuco, de maio a julho de 1998, em 27 unidades dos seis Distritos Sanitários: 19 Centros de Saúde, duas Maternidades e seis do Programas de Saúde da Família (PSF). A organização foi caracterizada por meio de observações e entrevistas com gerentes e equipes técnicas. Acompanhou-se o processo de trabalho durante, no mínimo, dois turnos, em dias da semana aleatoriamente selecionados, totalizando 214 horas. As 355 gestantes presentes responderam um questionário: idade, antecedentes obstétricos, número de consultas, acessibilidade e orientações recebidas. RESULTADOS: em 63,0% das unidades houve demanda reprimida. Somente 41,6% das gestantes em seguimento tiveram a consulta atual agendada pelo serviço após a anterior. Em relação às doenças sexualmente transmissíveis: todos solicitaram o teste luético e 67,0% convocaram os parceiros quando o exame é positivo; não houve oferta universal do teste anti-HIV, nenhum realizou aconselhamento, apenas 26,7% dos médicos que identificaram gestantes de risco para AIDS solicitaram o teste e 19,8% das gestantes receberam orientações sobre essas doenças. CONCLUSÕES: a vulnerabilidade institucional na execução das ações programáticas e o amplo conjunto de necessidades de saúde da mulher em idade reprodutiva reiteram a importância de organizar o pré-natal.

Criança e família convivendo com a doença crônica: mesossistema em ligação com a vulnerabilidade programática

“…Therefore, it strengthens a work process based on the complex integration of individual and collective actions, remedial and preventive, articulated in a care system in progressive levels of actions. 14 The individual component of vulnerability is constructed and constructs the programmatic component in a bidirectional relationship that leads our thoughts to the level of individual responsibilities. The components of vulnerability situations, as well as the systems of the Socio-Ecological Theory, present a relationship of mutual belonging and construction.…”

Avaliação da prevenção da transmissão vertical do HIV em Belo Horizonte, MG, Brasil

“…Essa informação sugere a possibilidade de demanda reprimida para o pré-natal nas UBS, demonstrada em alguns estudos (12)(13)(14) . Tais achados se opõem ao recomendado pelo Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN), que possui como um de seus objetivos o cadastramento de todas as gestantes adscritas na área de abrangência de uma unidade básica de saúde, levando a uma cobertura efetiva dessas mulheres, com o inicio da assistência durante o pré-natal, se estendendo ao parto e puerpério (15) .…”

Sorologia anti-HIV e aconselhamento pré-teste em gestantes na região noroeste do Paraná, Brasil

“…19 Corroboram, ainda, a participação das mulheres que exercem atividade fora do lar, bastante superior aos 18% referidos para Recife. 20 A cobertura do teste para HIV no pré-natal, de 89,6%, foi relativamente alta, superior à estimada no município de Ribeirão Preto, São Paulo, (68,3%), 21 entre as parturientes atendidas em hospital de Recife, (75%), 15 mas inferior à verificada em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, (97%). 22 Entre os fatores analisados como possivelmente associados à realização da testagem, a não confirmação da associação esperada com as variáveis sócio-demográficas e com aquelas relacionadas à vulnerabilidade individual e à assistência pré-natal sugere que a solicitação do exame realizou-se indistintamente.…”