Treinamento físico na síndrome lipodistrófica: revisão sistemática

Abstract

Com a cronicidade da infecção pelo HIV, a partir do uso da terapia antirretroviral combinada (TARV), o indivíduo torna-se predisposto às alterações metabólicas e corporais denominadas síndrome lipodistrófica, que têm como consequência o risco aumentado para doenças cardiovasculares. Tornam-se necessários estudos com viabilidades terapêuticas com o intuito de melhorar a qualidade de vida destes pacientes. Neste contexto, o treinamento físico deve ser abordado como terapêutica para minimizar os efeitos deletérios da TARV. O objetivo desse artigo foi revisar na literatura as evidências científicas sobre o treinamento físico na síndrome lipodistrófica. O método utilizado foi uma revisão sistemática com a localização de artigos publicados entre 2000 e 2008 nas bases de dados PubMed e SciELO. As evidências científicas encontradas nos estudos analisados indicam que a maioria dos estudos, independente do tipo de treinamento, obtiveram melhoria significativa na composição corporal. Dessa forma, tornam-se necessário mais estudos investigando o treinamento físico no perfil lipídico, na resistência a insulina e nas alterações glicêmicas em pessoas vivendo com HIV/Aids.

Parâmetros bioquímicos e cinética de lactato sanguíneo de sujeitos HIV+ submetidos ao treinamento físico combinado

“…Muito embora tenha possibilitado a reconstituição do sistema imunológico e o aumento da sobrevida das pessoas vivendo com HIV/AIDS, o uso prolongado da HAART, assim como a infecção pelo vírus HIV, causam alterações negativas e deletérias ao organismo desses sujeitos, tais como: complicações cardiorrespiratórias (diminuição do consumo de oxigênio), musculares (sarcopenia e diminuição da força muscular), psiquiátricas (depressão), alterações no perfi l bioquímico (redução nos níveis de HDL-c e aumentos de LDL-c e glicose), dentre outras. Essas alterações, quando analisadas separadamente, merecem atenção e, quando agrupadas, levam o organismo a desenvolver problemas cardiovasculares graves [5][6][7][8][9] . Dentre as alterações que pioram a qualidade de vida desses pacientes está a toxicidade mitocondrial de diversos tecidos, entre eles o hepático e o muscular, a qual leva à sua disfunção, fato que contribui substancialmente para a ocorrência de hiperlactacidemia de repouso [10][11] .…”

“…Dentre as alterações que pioram a qualidade de vida desses pacientes está a toxicidade mitocondrial de diversos tecidos, entre eles o hepático e o muscular, a qual leva à sua disfunção, fato que contribui substancialmente para a ocorrência de hiperlactacidemia de repouso [10][11] . Intervenções não-medicamentosas vêm sendo aplicadas para evitar/minimizar as consequências negativas advindas da associação entre a infecção do vírus HIV e o uso da HAART; dentre elas está a adesão ao programa de exercícios físicos regulares 2,5,[8][9][10]12 . Diversos estudos são encontrados na literatura mostrando os benefícios advindos do treinamento físico de força e aeróbio, tais como: aumento e manutenção do consumo máximo de oxigênio, adaptações neurais, aumento da massa e força muscular bem como redução do percentual de gordura, melhora nos perfi s lipídico e glicêmico, diminuição do risco coronariano, síntese de novas mitocôndrias e melhor vascularização (angiogênese), além da manutenção da carga viral e o aumento das células TCD4+ 5,9,[13][14] .…”

“…Intervenções não-medicamentosas vêm sendo aplicadas para evitar/minimizar as consequências negativas advindas da associação entre a infecção do vírus HIV e o uso da HAART; dentre elas está a adesão ao programa de exercícios físicos regulares 2,5,[8][9][10]12 . Diversos estudos são encontrados na literatura mostrando os benefícios advindos do treinamento físico de força e aeróbio, tais como: aumento e manutenção do consumo máximo de oxigênio, adaptações neurais, aumento da massa e força muscular bem como redução do percentual de gordura, melhora nos perfi s lipídico e glicêmico, diminuição do risco coronariano, síntese de novas mitocôndrias e melhor vascularização (angiogênese), além da manutenção da carga viral e o aumento das células TCD4+ 5,9,[13][14] . No presente estudo, o intuito foi obter os efeitos desejados nas variáveis referentes aos treinamentos resistido e aeróbio em um curto espaço de tempo e, para isso, associou-se em uma mesma sessão de treino os dois componentes, sendo este conhecido como treinamento físico combinado (TFC).…”

Influence of physical exercise on practice standards morphofunctional, immune function and quality of elderly with aids: case study.

“…Among these, there is drug treatment, which is done through the combination of different antiretroviral drugs (ARV) aimed at controlling the clinical manifestations and the opportunistic diseases that arise with the evolution infection. (9) Although drug treatment for cases of HIV/AIDS has doubled the life expectancy of infected individuals, (10) it is known that antiretroviral therapy (ART) in long term, causes significant side effects, especially in kidney, liver and in the immune system of the patient.…”

Efeito do Treinamento Resistido Progressivo nos Parâmetros Antropométricos de Pessoas Vivendo com HIV/AIDS

“…Entretanto, de acordo com Santos et al 7 o HAART não obteve êxito em eliminar a infecção por HIV, havendo desta forma, a necessidade de uma manutenção a longo prazo deste tratamento para o controle da carga viral. Como efeito da longa exposição ao HAART diversos estudos têm evidenciado uma associação entre o uso dos anti-retrovirais com uma síndrome de redistribuição da gordura corporal, denominada síndrome lipodistrófica 2,4,8 .…”