Comparação entre filmes radiográficos e o sistema digital Digora, no diagnóstico de lesões de cárie dentinária em superfície proximal de molares decíduos

Abstract

TOVO, M. F.; VONO, B. G.; TAVANO, O. Comparação entre filmes radiográficos e o sistema digital Digora, no diagnósti-co de lesões de cárie dentinária em superfície proximal de molares decíduos. Pesqui Odontol Bras, v. 14, n. 4, p. 399-405, out./dez. 2000.O estudo comparou o desempenho diagnóstico dos filmes Agfa M2 e Ektaspeed Plus e do sistema digital Digora. A amostra foi composta por 37 molares decíduos, radiografados em 50, 70 e 90 kV. As imagens de 41 superfícies proximais foram avaliadas sob condições padronizadas. Cinco recursos de edição de imagem (0,5 X, 1 X, 2 X, "Negativo" e 3D), disponíveis no software do sistema digital, foram utilizados. Após a secção dos dentes e a validação em estereomicroscopia (40 X), calculou-se a sensibilidade, especificidade, acurácia e kappa não-ponderado dos métodos. O filme Ektaspeed Plus, exposto a 50 kV, diferenciou-se devido aos valores expressos para sensibilidade, acurácia e kappa não-ponderado. A especificidade dos filmes revelou valores comparáveis. Com a utilização do sistema digital Digora, a taxa de diagnósticos positivo-verdadeiros alcançou maior valor ao ser utilizado o recurso de imagem "Negativo". A imagem comprimida (0,5 X) foi, majoritariamente, a mais específica. As acurácias médias do sistema digital Digora resultaram em valores aproximados. Ao ser utilizada a estatística kappa, não houve distinção entre os recursos de imagem obtidos com o software. O método digital foi mais sensível que os filmes, porém, estes foram mais específicos. A acurá-cia média do sistema digital suplantou a dos filmes. Excetuando-se o Ektaspeed Plus, em 50 kV, os filmes não alcança-ram os valores de kappa demonstrados pelo sistema digital Digora. Cohen's kappa revelou boa concordância intra-examinador (0,758). Devido aos resultados observados, o sistema digital demonstrou-se comparável ao método radiográfico convencional, no diagnóstico de lesões de cárie dentinária em superfícies proximais de molares decíduos.UNITERMOS: Cárie dentária; Diagnóstico por computador; Filme para raios X; Dente decíduo. INTRODUÇÃOA imagem radiográfica interproximal permite condição informativa diferenciada e indispensável para a avaliação do paciente, quando perscrutam-se lesões da doença cárie localizadas em superfícies dentárias contíguas, inacessíveis ao diagnóstico clínico visual.Ao abordar este tema, a Radiologia Odontológi-ca demonstra-se essencialmente bioética, com a busca incessante de conhecimentos que culminem em uma menor dose de radiação aplicada ao paciente aliada à qualidade dos dados obtidos. Exemplo deste propósito é o desenvolvimento de filmes de sensibilidade crescente, a despeito da inexorá-vel e tão discutida perda da nitidez da imagem 8,9,13,15,23 . Nas duas últimas décadas, ao incorporar recursos da computação digital, a Radiologia Odontológica demonstrou uma notável diferenciação tecnológica e potencializou sua condição de um importante recurso diagnóstico auxiliar 25,27,28 . Atualmente, as imagens radiográficas podem ser obtidas por métodos digitais diretos, os quais dispensam...

Diagnóstico de cárie oclusal em dentes permanentes: estudo in vitro

“…A associação da inspeção visual com avaliação radiográfica apresenta melhora significante à exatidão do diagnóstico da cárie oclusal 4,19,25 . Nos resultados do presente trabalho não se observou, entretanto, melhora na sensibilidade do exame visual quando da associação com exame radiográfico, pelo contrário, tanto no esmalte como na dentina, a sensibilidade e a sensibilidade em profundidade apresentaram valores mais baixos que os obtidos apenas com exame visual.…”

“…Os métodos mais utilizados no diagnóstico de cárie oclusal são: inspeção visual, radiografia interproximal convencional e associação de ambos 3,4,25 . A inspeção visual é um bom método para superfícies lisas, mas questionável para superfícies oclusais.…”